走近胃食管反流病

2018-07-05 11:39阅读:72519

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  该病在我们日常生活中也很常见,据统计我国每100人中就有5.7人患有此病,经济发达地区发病率甚至高达16.9%,并且其发病率还在逐年攀升;说其陌生是因为大家甚至一些医务工作者对其食管外症状以及其严重性并不了解,过半患者得病而不自知,主动就医率不足10%。

  这是什么病呢?

  这个其实就是胃食管反流病。胃食管反流病说白了就是胃十二指肠内容物、气体反流到食管,刺激到了食管粘膜,产生烧心、反酸等症状的一个疾病,如果反流物、气体再往上反流到口腔、喉气管和/或肺,则可引起相应食管外症状及并发症。

  疾病引起的原因:

  食管与胃的连接部分叫贲门,像个“阀门”。  

  平时这个阀门处于关闭状态,即使人在倒立时候,胃内的食物、液体也不会倒流到食管。如果这个“阀门”松了,胃酸、胃蛋白酶、胆汁及未消化食物就容易反流到食道、甚至咽部、口鼻腔、喉气管引起一系列的病理生理变化,而产生一系列症状不适。

  是哪些原因破坏了这“阀门”?

  1、阀门松弛

  食管下括约肌松弛、食管裂孔疝。食管下括约肌压力降低和过度出现一过性食管下括约肌松弛,就容易出现胃食管反流,食管裂孔疝常见。

  2、胃内压高

  由于吃的过饱、过快、不消化等原因导致胃腔内压力较高,容易冲破“阀门”发生逆流,因此饭后容易出现反流。

  3、不良生活习惯

  暴饮暴食、过量饮酒、吸烟、辛辣刺激食物,每次吃饭吃的很饱,特别是晚上睡觉前2小时内吃东西,躺下睡觉时胃内的食物还没有完全消化排空,就容易造成反流。

  4、年龄

  老年人多见。食管裂孔疝发生率随年龄增加,而食管裂孔疝可降低贲门关闭能力。但随着我国国民饮食方式改变和日益加重的工作压力,中青年也已成为胃食管反流病重点侵袭的对象。

  5、精神

  精神紧张、压力山大、作息不规律,胃也跟着受累。

  6、肥胖

  增加腹压,引起反流。

  7、食物

  某些食物药物降低食管下括约肌的功能:浓茶、咖啡、高脂肪、巧克力、薄荷、药物(钙通道阻滞剂、地西泮)

  症状:  

  该病患者常见症状为反流、烧心、胸痛等食管症状以及食管糜烂、瘢痕狭窄、出血、Barrett食管、食管腺癌等内镜下表现以外,还可以出现声嘶、咽痛、牙侵蚀症、干咳、清嗓、哮喘等食管外症状,严重者还会出现重症哮喘,喉痉挛,肺纤维化症状甚至危及患者生命。

  1、反流物(含胃气)经过贲门到达食管(上段)

  刺激食管粘膜,引起急、慢性炎症可出现烧心、嗳气、出血、胸骨后疼痛、背痛、癔球症、食管狭窄、吞咽困难、食道肿瘤等。

  2、反流物再向上,冲入喉咽部

  引起咽喉疼痛、咽部异物感、癔球症、咳粘液、声音嘶哑等。

  3、经咽部至口腔、鼻腔

  反流物到达口腔、鼻腔或中耳,引起反酸、反食、口酸、口苦、牙侵蚀症、口腔溃疡、流涕、鼻后滴流、鼻塞、耳鸣、听力下降等。

  4、过声门(喉口)再向下冲击气管、支气管等

  反流物进入喉气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、气管炎、吸入性肺炎、支气管扩张、肺纤维化等,甚至发生喉痉挛窒息危及生命。正是这个疾病表现复杂多样,“走错门诊”“误诊”的事件时有发生。

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