手部湿疹该如何应对?

2017-05-18 18:07阅读:3200

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  无论是成人还是孩子,手是最容易长湿疹的部位之一。由于我们的双手每天要接触各种各样的物质、做各种各样的事情,因此手部湿疹很容易变成慢性疾病。

  有时患者会询问根治手部湿疹的方法,我会告诉他们一个秘诀:每天保护好双手、什么东西都不碰、什么事情都不做,这样手部湿疹就能根治。

  其实,这只是一种理想状态,在现实情况下很难做到,我们在药物治疗之外需要学习一些防治手部湿疹的知识和方法,尽可能的保护好双手。为什么手部容易发生湿疹?手部湿疹的原因有很多,与遗传因素和环境因素都有关系。

  有些患者皮肤中丝聚蛋白基因突变会造成皮肤干燥、脱屑并容易出现湿疹,这些患者手部皮肤也会很干燥并表现为手纹粗乱(掌纹症),接触到各种刺激物质或过敏原就会诱发手部湿疹。  

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  造成手部湿疹的外部因素也很多:

  经常接触水或者从事潮湿工作的人更容易发生手部湿疹。研究发现每天接触水超过3个小时就会破坏皮肤表层的结构,从而对外界刺激性物质的敏感性增强。一些职业如理发师、医护人员、厨师、家庭主妇或者保洁人员都是很容易发生手部湿疹的职业。

  日常生活或工作中接触的多种刺激性物质是造成手部刺激性皮炎/湿疹的主要原因。例如洗手液或肥皂中的清洁剂、香料和防腐剂,家用的化学清洁剂,工业中使用的氨和有机溶剂,食品加工制造过程中接触的水果、蔬菜和香辛料等,某些职业接触的物理刺激物如五金工具、木材、玻璃纤维和粉尘/土等。

  还有一些手部湿疹和过敏原有关。最常见的过敏原有金属如镍、铬,香料,防腐剂,橡胶添加剂,染料等。这些接触过敏原通常也和职业性接触有关。当怀疑手部湿疹和过敏原有关,可以通过皮肤斑贴试验来确定。

  从事食品加工制造、厨师或动植物养殖者中还经常会出现对动物或植物蛋白质的过敏反应,会反复出现接触后双手红肿的表现,这种情况需要通过皮肤点刺试验和抽血检查IgE抗体来确定。

  手部湿疹该如何治疗?

  手部湿疹的治疗中最重要的是避免各种可能相关的刺激因素或过敏原,加强保护措施并大量使用保湿润肤剂。润肤剂推荐使用医用润肤剂,最好使用霜剂或软膏,应频繁使用以保证皮肤湿润,即使湿疹被控制后,也应坚持使用,防止皮肤干燥。洗手用的肥皂和清洁剂也可能刺激皮肤、造成湿疹加重,因此建议使用肥皂代用品来清洁手部皮肤。

  戴手套可以保护双手避免外界刺激物或过敏原,但仍需常规使用肥皂替代品和经常使用润肤剂。在确保手套能提供完全的保护同时,要保证手套内部干燥。对于一般用途及家务劳动,有棉内衬的橡胶或PVC手套就足够了。即使湿疹已经治愈,双手仍会处于十分敏感的状态,所以当进行潮湿工作时,戴有棉内衬的橡胶手套是必须的。

  当然外用抗炎药物(糖皮质激素软膏)可减轻炎症、促进皮疹恢复,是首选的治疗药物。对于严重的患者还需要短期口服抗炎药物、维甲酸类药物或进行紫外线光疗。医生会对手部湿疹的原因及皮疹特点进行评估,然后给予合适的治疗措施。

  一些保护双手的实用技巧

  使用肥皂代用品或具有润肤效果的洗手液洗手,洗手后用柔软的干毛巾拍干你的双手,不要使用粗糙的纸巾,最后记得涂上润肤霜。戴戒指时请勿用肥皂洗手,因为水分或肥皂中的刺激成分可能会积藏于戒指下造成刺激。

  洗手后擦干双手时要特别留意手指间的皮肤,这些地方更容易发生干燥和开裂。做家务时记得使用内衬棉里的防护手套,戴手套时间不能连续超过20分钟,因为这样会导致皮肤出汗增多并加重手部湿疹,避免用手直接接触清洁剂、洗涤剂、去污剂等化学刺激物。

  手湿疹患者避免用手直接接触柑橘类水果皮、洋葱、辣椒、大蒜等,许多水果和蔬菜都是刺激物,会对双手造成刺激。直接接触了这些水果蔬菜后应尽快洗手并涂抹润肤剂。戴戒指(特别是含镍等合金的戒指)可能会加重手部湿疹。

  做家务时不应戴戒指,即使湿疹情况明显好转后也应避免,因为清洁剂、灰尘等可能会藏于戒指下对皮肤造成刺激。有手部湿疹病史的患者应谨慎选择职业,因为某些职业可能会接触到各种刺激物或过敏原并增加患病风险。这些职业包括美容美发、餐饮、医疗保健、金属加工、花卉、家务和保洁、建筑工程及印刷等。

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