胃镜,约吧

2017-07-07 11:51阅读:57301

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  疾病与天气十分相似,晴空万里的时候一般不会突然下起雨来,而是先由晴天逐渐转为阴天,之后才会下雨。大多数患者认为胃痛或胃部不适是小事情,吃点药症状减轻了就是好了,对症状不重视,对胃镜检查一拖再拖,往往因病情反复发作直到出现并发症状时才不得不行胃镜检查,往往为时晚矣,追悔莫及。

  一个更令人震惊的事实是:早期胃癌的术后生存率达95%以上,而中期胃癌仅20%。早诊断,早治疗的作用不言而喻。

  胃镜能明确有没有溃疡、活动性炎症、癌前病变、肿瘤以及息肉等病变,同时也可以直接取病变组织做细胞学、病理学检查,获取病理学诊断证据。再次呼吁各位一定要及时根据具体病情和医生建议行胃镜检查,千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。

  一般我们建议40岁以上的人群每两年进行一次胃镜普查,伴有上腹部不适、黑便、食欲下降、体重下降等症状的人,或有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的群众则更应该需要重视。

  对于既往有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化病史的病人在病情没有变化的情况下,最好也能定期进行胃镜检查,以便早期对病情进行跟踪判断。

  很多人对胃镜检查有心理上的负担或顾虑,这很大程度上是因为担心检查过程太痛苦。但其实检查并没有想象中那么痛苦。简单来说,胃镜只是借助一条管子伸入胃中,通过底部镜子一样的探头,将胃内的变化看得一清二楚。但过程并不粗暴,可能会有少许不适,但往往病人还没反应过来,检查已经做完了,对于咽反射特别敏感或者有恐惧的人可选择麻醉下胃镜,这样一觉醒来胃镜检查就结束了。

  在医院门诊,有许多患者或家属对拿到的胃镜检查报告单后一脸茫然,为使患者对胃镜有个大体的了解,今天特就一些常见检查结果作一简单叙述,以供参考。

  浅表性胃炎:

  它反映了胃粘膜浅层有淋巴细胞或浆细胞浸润,而深层的胃腺体正常。根据炎症细胞浸润程度,浅表性胃炎可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。根据情况不同,使用不同药物后患者可治愈。萎缩性胃炎:

  它是指除了粘膜有炎性细胞浸润,还可见胃腺体部分或完全消失。萎缩性胃炎必须积极治疗,因为萎缩性胃炎发生肠化生的机会较多。

  肠化:

  即肠上皮化生,意思是在胃粘膜上皮中出现肠上皮,可见于浅表性胃炎或萎缩性胃炎中,也可见于部分正常人。目前医学上采用粘液组化、酶组化及电镜技术等,将肠化生分为完全型、不完全型及小肠型或结肠型。现大多数医学专家认为,不完全型、结肠型肠化(也称为Ⅲ型肠化)与胃癌的发生有密切关系。因此,见到肠化报告后应进一步检查。

  个别腺体囊状扩张:

  根据病理形态,胃粘膜腺体扩张分为单纯扩张和异型扩张。单纯扩张指腺体扩张程度较轻,为局灶性或孤立性,腺腔内黏液分泌多,腺体无萎缩,腺上皮异型增生,可伴有肠化。目前认为它可能是重要的癌前病变。因此对活检胃粘膜有腺体扩张情况的,尤其是异型扩张的患者要进行定期复查。

  胃粘膜上皮异型增生:

  也称为不典型增生。对这一检查结果要给予高度重视,因为这可以说是一种癌前病变。据有资料报道,轻度异型增生者癌变率为 2.35% ,中度者为 4-5% ,重度者为 10-84% 。轻度患者就每 3-4 个月复查一次胃镜,中度者 2-3 个月复查一次。重度者则应尽早手术治疗。

  如果对上述的检查结果的叙述还不清楚,或者存在疑问的时候,要保持头脑清醒,不要病急乱投医,也不要百度一下就算了,为了你的安心,为了你的身心,请及时到医院咨询医生,让我们根据你的情况“量身订做”具体的治疗方案。

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宗晔首都医科大学附属北京友谊医院

2020/06/22收听(34739)

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