烟雾病是一种罕见病,许多人可能得了烟雾病自己也不知道。通过一些症状表现,也只能做一个粗略的判断。
那么我们如何确诊烟雾病?要做那些检查呢?
烟雾病的检查是这样,以前在我们国内,很多对这个病不太了解的情况下,很多病人他只做CT检查,然后确诊为一个脑梗塞,或者是短暂性脑缺血。他内科治疗,住一段时间就出院了,其实这时只是缓解了症状,并没祛病。随着我们的影像学的发展,现在好多基础医院也可以做MRA检查,还有数字减影,通过这些检查呢,可以发现引起这种梗塞的原因是什么东西。所以很多医院就可以查出来烟雾病了。
都应该查什么东西呢?
首先当然烟雾病诊断的金标准,也就是最好的方法是做脑血管造影。但是脑血管造影,它是创伤性的检查,特别对小孩,放射性也高,然后呢,还要全麻。所以这个费用也很高,有些孩子还不配合。所以替代它的呢,我们还有什么东西,就是核磁共振,也就是MRA,通过核磁共振来查他的血管,这也是一种检查方法。
还有什么呢,就是CTA,通过咱们造影剂打到人体以后呢,我们通过三维的一个技术,把他的那个血管剔出来。我们可以看到这个血管、轮廓,从这个剔出来的血管就可以看到它是不是烟雾病。
还有呢,包括脑电图,还有为了进一步确定他脑子缺血的程度是怎么样,那就很多方法了。比如说SPECT、PET检查,通过脑的代谢来诊断,他烟雾病严重到什么程度,他代谢的情况什么样的。
大概是刚才我说的这么几个,一个是最好的是脑血管造影,叫DSA,还有核磁共振,还有CT,还有一些刚才说的脑电图,还有代谢的SPECT、PET检查。大概通过这些手段的话,可以确诊是不是烟雾病。
这些检查是同时做,还是单做一组就可以?
这个是这样,就是当然是根据条件了是吧,各个医院的条件不同。但是呢,比如说你检查目的是为了手术做准备的话,那刚才我说的脑血管造影是必须的,或者CTA这些都是必须的。但是呢,比如说只是为了确诊是不是烟雾病的话,那几个DSA、CTA、MRA当中,只做一个就可以。但是为了手术的话呢,我还要评估你的脑循环的代谢问题,这样的话,可能要做脑灌注的CT,或者说代谢的刚才说的PET、SPECT,通过代谢角度,来评估他缺血是多少。它说白了就是,如果要确定烟雾病的严重的程度,我们从哪个角度去建立,从哪侧开始做手术的时候,需要更进一步的检查。