急慢性胃炎有哪些原因?幽门螺杆菌为何是祸首

2017-11-15 15:44阅读:

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  现代医学已经表明了,HP感染是为慢性胃炎的一个主要的病因,化学性以及生物性的有害因素长期的感染我们的胃部就容易出现急慢性胃炎了。

  青年人多为浅表性胃炎,老年人多为萎缩性胃炎;浅表性胃炎与萎缩性胃炎,又常同时存在于同一个病人;此外,我们回顾慢性胃黏膜的检查,发现一部分的浅性胃炎长期发展之后就会发展为萎缩性胃炎。

  1、幽门螺杆菌感染引发胃炎

  活动性胃炎95%有此种细菌感染,起初命名为弯曲菌样微生物CLO,1989年根据其生化和形态学特点名为幽门螺杆菌,我们通过临床研究证实Hp在慢性活动性胃炎的检出率达98%~100%,说明了慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎与Hp的感染关系密切。

  2、遗传因素

  A型的胃炎具有遗传倾向,恶性贫血的一级亲属胃炎的发病率要高。

  严重萎缩性胃炎发生的危险性是随机人群的20倍,他们认为其中起作用的是一常染色体显性遗传基因,对胃窦胃炎的研究发现亦有家庭聚集现象,因此,人体的遗传易感性在慢性胃炎发病中起着一定的作用。

  3、年龄

  临床统计结果显示慢性胃炎的发生与年龄呈显着的正相关,年龄愈大,胃黏膜功能,“抵抗力”也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

  4、吸烟

  严重吸烟者胃炎的发生率可升高,研究发现每天吸烟20支以上的人40%可发生胃黏膜炎症,Oddson等的胃黏膜活检检查亦显示这一联系。

  5、饮酒

  过胃瘘病人最早观察到酒精可使胃黏膜产生片状潮红,以后又通过胃镜观察也证实了这一点,但停止饮酒后即恢复

  慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状,而部分有消化不良的表现。可有上腹饱胀不适,以进餐后为甚,和无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。少数可有上消化道出血表现,一般为少量出血。

  慢性胃窦炎(B型胃炎):十分常见,此型胃炎绝大多数由幽门螺旋杆菌感染所致,少数由其他病因包括胆汁反流、非甾类消炎药、吸烟和酒癖等所致。

  临床上,无论是哪类胃炎可用奥美拉唑胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片+补充卫乐舒益生菌对抗幽门螺杆菌,平衡免疫系统强化消炎作用,能有效地使导致胃炎胃癌的常见细菌幽门螺旋杆菌破壁。

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什么是幽门螺杆菌?

说起幽门螺杆菌,现在可能是比较热的一个话题,因为不管是从电视的宣传,甚至现在常规的各个单位的体检,都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲,幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢?它是一个定植在胃内,包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌,这个细菌是一种微厌氧菌,通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药,10-14天的疗程,80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要惊慌,因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外,比如有一些胃癌高发国家,比如日本,它是被列为传染病的范畴,而且发现了就要根治的。但是在中国,因为饮食习惯的问题,中国人不分餐,所以幽门螺杆菌的感染率非常高,将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗,这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况,比如从消化科来讲,有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史,或者说家族史里有,直系亲属得过胃癌,像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状,可以先观察。

语音时长01:27''

李帷首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(42602)

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