去势治疗分为三种:手术去势(即睾丸切除术)、药物去势和雌激素治疗,三种治疗方式的患者肿瘤相关的生存率、无进展生存率基本相同。
手术去势可使雄激素迅速下降至极低水平,但也有其显而易见的副作用,如易疲劳、心理障碍、性功能障碍、骨质疏松等等,雌激素治疗由于其明显的副作用目前已经很少使用,药物去势目前是临床上比较常用的手段,不但可以免受手术痛苦,同时还可以避免了睾丸切除术对患者的心理影响。
但睾丸切除术仍有很大的应用空间,尤其适用于存在有骨折风险的患者(不适合药物去势治疗),也有学者认为即使初始使用药物内分泌治疗后激素抵抗性患者,切除睾丸仍是有效的。但睾丸切除因其是不可逆的,治疗中无法灵活调节方案,因此有条件的应该首先考虑药物去势。