皮肤癌知多少

2018-03-26 17:57阅读:

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  皮肤癌发病率在增高,究其原因不过日光照射、慢性炎症刺激、基因突变、物理刺激等等,有些病因现在仍然不清楚,病理经常见到,基底细胞癌、鳞状细胞癌,黑色素瘤等等,分化程度不同,高分化临床预后相对乐观,而未分化癌则需要特别关注。

  临床检查和诊断可以采用细胞学,病理学检查,结合临床诊断并不困难,关于黑色素熘的诊治我将在以后章节特别予以说明。

  关于治疗,既然是癌,这个疾病和其他癌的特征是一样的,可以局部复发和远位转移,但是不必过度担心,皮肤癌的绝大多数患者都能治愈,特别强调的是,一定要明确诊断,另一个是切除范围一定要符合治疗规范的标准。手术过程要符合肿瘤手术规范。这样患者可以更大获益。

  强调切除范围是必要的,比如,肿瘤3公分,根据临床、病理需要切除距肿边缘3公分,那么切除的安全范围应该在直径9公分,这就有一个问题,需要植皮,需要选择取皮区,而且争取一次性植皮成活,这要求临床医生有丰富的经验。如果植皮不能成活,患者住院时间会延长,经济支出要增加,还要二次植皮,给患者带来痛苦。

  植皮不能成活并不意味着手术失败,植皮不成活可能有多种原因,比如严重糖尿病、本来有皮肤病等等。但是医生应该知道,哪些手术可以做,哪些手术不能做,把握这个尺度的裁量权在医生,很多医生没有植皮成活的把握和经验,就采用尽量直接缝合伤口,而忽略手术安全范围,这是不对的也是不应该的。

  皮肤癌一般不需要放疗和化疗,可以提高免疫治疗。

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"恶性肿瘤的发生都是一个长期的过程,我们的肌体细胞在内外各种不良因素的刺激下出现了癌基因。癌基因的出现进而导致了细胞无序的大量增值。这种增值是不受控制的,皮肤癌的发生同样是这样的过程。我们的皮肤以及皮肤的附属组织在长期的不良因素的刺激下出现基因突变,进而导致恶性肿瘤的发生。常见的可以引起皮肤组织恶性病的不良因素,第一个,是紫外线,长期大量的接触紫外线是导致皮肤癌发生的重要因素。其它的电离辐射,放射性物质的长期接触也可以导致皮肤癌的发生。第二个,皮肤癌发生的因素就是皮肤上的病变,尤其是慢性的溃疡、慢性的炎症,慢性的刺激对于皮肤长期刺激的过程,同样可以导致局部的细胞癌变,进而形成皮肤癌。第三个,比较常见的皮肤恶性肿瘤,恶性黑色素细胞瘤。恶黑的形成也是黑色素细胞在长期的刺激过程中发生了基因突变。就是平常皮肤上长的黑痣,如果是长在身体上长期受到衣服或者是鞋帽的摩擦,经过十年二十年三十年,甚至更长的时间,这样的慢性刺激也可能会发生癌变。所以对于皮肤癌的预防,要避免接触大量的紫外线,避免大量的阳光直射,避免接触放射性的物质。如果皮肤上有慢性的病变,我们应该极早的切除或者是采取其它的方式极早的预防,避免它进一步的发展。"

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