如何治疗膀胱癌?

2018-04-27 11:02阅读:

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  膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,按照肿瘤浸润的深度不同分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌,由于不同分期的膀胱肿瘤生物行为不同,所以临床上治疗方法也不一样。

  非肌层浸润性膀胱癌的治疗:非肌层浸润性膀胱癌属于表浅性膀胱肿瘤,占膀胱肿瘤的大部分。治疗主要包括经尿道手术联合术后辅助治疗。经尿道手术常用的有经尿道膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤激光手术;术后辅助治疗包括,术后即刻膀胱灌注化疗药物、术后早期膀胱灌注化疗及维持灌注化疗,常用的灌注药物有丝裂霉素、表柔比星、羟基喜树碱等。术后维持膀胱灌注的时间一般为6-12个月,可以明显减少膀胱肿瘤的复发率。

  肌层浸润性膀胱癌的治疗:肌层浸润性膀胱癌属于进展期膀胱肿瘤,治疗包括根治性膀胱切除手术、保留膀胱的手术和尿流改道手术。根治性膀胱切除手术可以采用传统的开放手术或者腹腔镜手术进行,腹腔镜手术创伤小、恢复快,现在逐渐成为主流的治疗方法。保留膀胱的手术就是膀胱部分切除术,对于临床上不能耐受根治手术的患者,可以采用此种方法治疗。尿流改道手术是膀胱切除后进行尿液引流,包括输尿管腹壁造口或者肠代膀胱术等。

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