咳嗽的临床表现有哪些?

2018-06-28 10:27阅读:

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  1、咳嗽性质

  干咳或刺激性咳嗽见于慢性喉炎、喉癌、气管炎、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤及外耳道刺激;湿性或多痰的咳嗽见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺寄生虫病、肺结核有空洞者。

  2、咳嗽节律

  单声微咳多见于喉炎、气管炎、吸烟者及早期肺结核患者。习惯性咳嗽也属此型。阵发(痉挛)性咳嗽多见于异物吸入、百日咳、支气管哮喘、支气管内膜结核及支气管肿瘤。连续性咳嗽多见于一般支气管肺脏炎症。

  3、咳嗽时间

  晨间咳嗽多见于上唿吸道慢性炎症、慢性支气管炎及支气管扩张患者;由于睡眠时分泌物流入或潴留于支气管内,晨起后即有阵阵剧咳以排出分泌物。夜间咳嗽则多见于肺结核与心力哀竭者。

  4、咳嗽音色

  短促的轻咳、咳而不爽者多见于干性胸膜炎、大叶性肺炎、胸腹部创伤或手术后,病人在咳嗽时常用手按住患处以减轻疼痛。犬吠样咳嗽多见于喉头疾患、声带肿胀、气管异物或支气管受压。嘶哑性咳嗽见于声带炎症或纵隔肿块压迫喉返神经所致声带麻痹。

  5、阵发特征

  百日咳患者的咳嗽为阵发(痉挛)性的连续剧咳,在10~20次咳嗽后作深吸气时,气流经过狭窄的喉头可产生高音调吼鸣。支气管哮喘患者在发作将停时出现阵发性咳嗽伴唿气性哮鸣。

  6、体姿改变

  严重支气管扩张患者因支气管内壁破坏,咳嗽反射减弱。虽有大量痰液潴留,但咳嗽少而无力;一但改变体位时,由于分泌物流动刺激支气管黏膜而发生咳嗽,咳出大量积痰后咳嗽才缓解。脓胸有支气管胸膜瘘时,在一定位置下脓液进入瘘管引发咳嗽,咳出大量脓液。纵隔肿瘤、大量胸腔积液患者改变体位时也会引起咳嗽。

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