乳腺癌术后乳房缺失,如何进行乳房重建?

2018-06-22 10:09阅读:

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  乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺肿瘤发病率在我国呈逐年上升及年轻化趋势,乳腺癌改良更根治术是目前治疗乳腺肿瘤最常用有效的方法,只有极少数人能够达到保留乳房的治疗标准,但是改良根治术必然会导致一侧乳房的缺失,给患者的日常生活、工作带来巨大的影响。

  那么在切除一侧乳房之后,可以再做个假的乳房吗?这样即达到了美观对称的要求,也安慰了患者术后的心理。答案当然是可以的,这种方法医学上称为乳腺癌术后乳房重建。

  乳房重建属于整形修复范围,重建一个新的乳房就是我们整形医生的工作了。很多人会很惊奇怎么重建一个新的乳房呢?不是现在有义乳在卖吗?很多乳腺科医生在患者术后都建议佩戴义乳,干嘛要去做个假的,多痛苦啊。

  义乳也就是一个塑料的假乳房,佩戴之后可以维持外观形态,随时可以取下来,但是它不是属于你身体的一部分。当乳腺癌患者在看到自己缺失的乳房或者胸壁那条长长的疤痕之后,内心肯定会很受刺激,毕竟乳房属于人体的一个功能器官,是女性形体美的标志,特别对于年龄偏年轻的患者来说,很多女性都无法接受自己乳房的缺失。

  那么怎么进行乳房重建呢?

  乳房重建按时间可分为一期乳房重建和二期乳房重建。

  一期乳房重建:也被称为保留皮肤的乳腺肿瘤改良根治术+即刻假体植入乳房再造,手术方式就是保留乳房的皮肤,将乳房内部的腺体及肿瘤全部切除,然后立即安置硅凝胶假体进行重建,安置的假体和平常我们隆胸所用的假体是一样的,这样假体的体积弥补的了切除的腺体及肿瘤体积,维持了乳房的形态。

  二期乳房重建:何为二期?也就是很多患者在条件不适宜的情况下切除了乳房,后期经过放疗、化疗、内分泌治疗等治疗一段时间后,患者身体条件、局部皮肤条件等情况可以了,再进行乳房重建。那么二期乳房重建方法有哪些呢?

  常用的二期乳房重建方法包括:

  1、背阔肌肌皮瓣或者联合假体进行乳房重建

  2、横行腹直肌肌皮瓣

  3、腹壁下动脉穿支皮瓣 说的太复杂的方法了,可能大家都看不懂,我给大家简单点说一下,就是将背部或者腹部的一块肌肉连同皮肤、皮下脂肪转移至胸部来,转移的组织裹在一起并存活下来之后,就形成一个重建的乳房,如果体积不够还可以联合安置假体。还有种最新的研究方法就是:

  4、脂肪移植乳房重建。可能大家都猜测到了是怎样操作的,该方法适用于体内有多余脂肪的患者,将脂肪抽吸出来,注射至胸壁乳房缺失的部位,这样新的乳房里面全身脂肪,类似于我们整形科医生做的脂肪隆胸。

  总结下,经过研究表明乳房重建不影响肿瘤后续治疗的效果与预后,而且还可以最大程度的改善女性形体外观,消除女性患者乳房缺失后的心理及生理问题,它是一种安全、有效的治疗方法。请广大女性朋友放心的去追求属于自己的那份美丽。

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乳腺癌术后乳房重建是怎么回事?

关于乳腺癌术后的修复重建从几个关键词理解,首先要理解乳腺癌的乳房的修复重建,是合理的要求不是非分之想。是在乳腺癌的整个治疗过程中的不可或缺的一个部分。因为第一步诊断为乳腺癌,第二步要决定她的治疗方案,因为乳腺癌根据它不同的病理情况它会有不同的治疗方案,要知道整体的治疗方案,这个时候我们会首先给它一个建议就是说乳腺癌术后的修复重建的时机,就是说我是在乳腺癌切除的同时做,我还是在完成了所有的辅助治疗之后二期再做。我即使不能同时在做,我是不是可以手术的切除的同时做一些准备,所以这个手术时机的问题。关于手术方法。可以说乳腺癌术后修复重建的工作,要灵活的应用很多很多种整形美容外科的技术。首先从它的所涉及的解剖部位来说,比如胸壁,锁骨下开始切除,由皮下组织开始切除,胸壁的问题。乳房的缺失,她可能只有部分的缺失。那么如果有些乳头乳晕都不能保留的话,还有些患者有腋窝淋巴的问题,是进行前哨处理还是进行腋窝的清扫,跟修复重建的方式选择都有关系,还有腋窝的淋巴结处理它会导致上肢淋巴水肿,并不是百分之百的出现,但是有很大比例的人会合并有上肢淋巴水肿,所以乳腺癌术后修复重建我们可以想一想,是因为他的外科治疗导致了胸壁乳房腋窝和上肢这些所有的问题。所以我们的修复重建也是要从术前评估开始,而且我们要跟乳腺外科在接诊的时候就进行修复的计划,所针对她的胸壁、乳房、腋窝、上肢,所以给一个全方位的修复重建的计划。

语音时长05:16''

穆籣北京大学人民医院

2017/10/18收听(15684)

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