什么样的肺部结节可能是恶性的?

2018-08-03 17:59阅读:

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  经常听到患者咨询这样的问题:我这个肺部结节是不是恶性的呀?张医生,告诉我们怎么看CT上的结节是不是恶性肿瘤或者肺癌?

  首先,恶性肿瘤和良性肿瘤的主要区别就是:恶性肿瘤的细胞生长速度快。恶性肿瘤就像野草一样,它的生长不受正常机体的控制,而且可能出现转移,所以薄层CT配合三维重建,以及定期动态CT观察有助于鉴别良恶性。随访过程中,如果病灶消失了或明显缩小的,都可以考虑炎症反应可能;一点都不变或者不增大,则是良性的可能;如果,随访过程中,结节或者肿块增大了,或者病灶密度变实,或者CT上看到有血管长入或者血管生成像征时,提示恶性肿瘤可能性大。

  第二,结节有毛刺,或者树根样改变,说明结节出现向周围生长的可能性,出现类似毛毛的小刺,向周围放射,或者像平时我们常见的树根一样,向周围生长,这些都说明肿块有恶性的可能性了。其次,空泡样病变,说明肿块的细胞生长得太快了,血运跟不上,肿块中央没有血液供应,所以出现了坏死,CT上表现就是空泡。

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  第三,胸膜凹陷,肿块细胞生长可能比较迅速,影响到周围的胸膜了。

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  第四,支气管充气征,肿块细胞生长速度快,沿着支气管周边快速生长。

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  第五,荷包蛋型,中间白色成分可能出现恶变,迅速生长,造成周边灰色成分,出现类似荷包蛋的形状。

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