肺心病的治疗方法有哪些?

2018-08-31 10:04阅读:

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  肺心病是由于肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心扩张、肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。临床上最常见的引发肺心病的病因是支气管、肺疾病,约占80%~90%。其他病因还包括严重的胸廓畸形,肺血管疾病,神经肌肉疾病等。

  肺心病的患者病情加重,最常见的诱因就是唿吸道感染,如果伴随唿吸道感染的话,那么应当积极的进行抗炎治疗,最好同时行痰细菌培养加药敏,这样更能针对性的选用抗生素。对于伴有下肢浮肿,胸腔积液,心功能不全的患者,还要结合利尿治疗,同时可以结合应用小剂量的强心药。纠正心衰有助于缓解患者唿吸困难,喘憋症状,但在纠正心衰的同时,要给予扩张气道、化痰、平喘治疗。临床上常用的药物有抗胆碱药、茶碱类药物、β2受体激动剂。在应用以上药物的同时,一定要伴随着每日吸氧治疗,一天至少吸6到8小时氧气。患者入院后一定要进行动脉血气分析的化验检查,不但可以评估唿吸衰竭的严重程度,同时还可以明确是否存在酸碱失衡。对于严重唿吸衰竭的患者,还要结合机械通气改善以及纠正酸碱失衡。对于存在右心衰竭的患者,可以适当的给予应用磷酸二酯酶抑制剂进行纠正治疗。

  肺心病在临床当中属于比较严重的疾病之一,在治疗上有着一定的难度。加之患病人群往往都是年纪较大的老人,无论病情每天是否有无变化,都应当定期监测血气分析、血常规、离子、肾功,以便及早的发现病情变化趋势,进行纠正治疗。

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肺心病中医治疗方法

"肺心病是指由慢支、肺气肿导致心力衰竭而出现的以呼吸困难为主要临床表现的一种病症,中医学当中肺心病相当于喘证,临床治疗上要根据不同的辨证分型采取不同的治疗原则。风寒犯肺型的肺心病,在咳嗽、咳痰的同时表现为咳痰清稀色白、恶寒、头痛,治疗上要宣肺散寒,用麻黄汤合华盖散加减。表寒肺热型的肺心病,在恶寒、发热的同时有咳痰,质地黏稠、色黄,治疗上要解表清里、化痰平喘,用麻杏石甘汤治疗。痰热郁肺型,会表现为咳嗽痰多、质地黏稠,或者痰中带血,治疗上要清热化痰、宣肺平喘,用桑白皮汤加减。痰浊阻肺型,在咳嗽、咳痰的同时表现为胸中满闷、咳痰质地黏稠色白、咳吐不利,治疗上要祛痰降逆、宣肺平喘,用二陈汤合三子养亲汤治疗。肝气乘肺型,发作往往与情志因素有关,出现胸胁的闷痛、呼吸困难,平时可以出现忧思抑郁,治疗上要开郁降逆平喘,用五磨饮子治疗。水饮凌心型会表现为咳痰喘息、呼吸困难、难以平卧、心慌气短,或者全身浮肿,治疗上用温阳利水、泻肺平喘,方剂选用真武汤合葶苈大枣泻肺汤。还有一部分虚喘的病人,偏于肺气虚的时候会表现为喘促气怯声低、咳声低弱,这个时候治疗要补肺益气,用生脉散合补肺汤。偏于肾虚的时候在咳嗽、咳痰、呼吸困难的同时出现肢体的浮肿、面唇的青紫,治疗上要补肾纳气,可以用金匮肾气丸合参蛤散治疗。最严重的是喘脱危象,患者表现为呼吸困难、张口抬肩、不能平卧,治疗上要扶阳固脱、镇摄肾气,可以用参附汤送服黑锡丹治疗。"

语音时长02:45''

赵志成黑龙江省康复医院

2020/09/29收听(64734)

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