1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起的,所以临床治疗上必须是补充胰岛素的,胰岛素促分泌剂对1型糖尿病是没有效果的。那么实际应用中1型糖尿病的具体的应用方案是怎么样呢?常用的方法有两种,一种是每日多次胰岛素注射(MDI);另一种是持续皮下胰岛素输注(CSSII)。
1、MDI(每日多次胰岛素注射)
(1)基础胰岛素可通过中效胰岛素、长效胰岛素或长效胰岛素类似物给予,餐时胰岛素可通过短效胰岛素、或速效胰岛素类似物给予。
(2)与中效胰岛素相比,长效胰岛素类似物空腹血糖控制更好,夜间低血糖发生风险更低。
2、CSII(持续皮下胰岛素输注)
(1)采用人工智能控制的胰岛素输入装置,CSII 短效胰岛素或速效胰岛素类似物提供基础和餐时胰岛素,可模拟生理性胰岛素分泌模式。
(2)中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物及预混胰岛素不能用于 CSII。
(3)速效胰岛素类似物吸收快、起效迅速,在 CSII 中更具优势。
临床是可以根据患者的病情情况、经济状况进行综合评估,灵活的选用合适的治疗方案,以达到血糖控制的达标,预防并发症的发生的目的。