肺心病患者应当如何用药?

2018-09-17 11:37阅读:

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  肺心病往往预后不良,病死率约为10%到15%,但是如果可以通过积极的治疗,可以在一定程度上延长寿命,并且可以提高患者的生存质量。肺心病长期系统的用药治疗是极其关键的,今天我们浅谈一下肺心病应该如何用药?

  首先要控制唿吸道感染。积极选用抗菌药物治疗,对于感染较重的患者,可以结合行痰培养加药敏的检查,以便选择最为敏感有效的抗菌药物。其次在治疗过程中要注意保持唿吸道的通畅,可以适当的选择雾化吸入治疗结合用一些平喘、改善气道痉挛的药物,常用的有茶碱类药物,抗胆碱药物,肾上腺素受体激动剂。要定期进行血气分析的检查,及时的纠正唿吸衰竭、酸碱失衡。

  在进行以上肺部治疗的基础上,同时还要进行心力衰竭的治疗,要注意嘱患者服用预防心衰进展的二级预防用药,同时给予适当的应用,增强心肌收缩力的药物,比如说像磷酸二酯酶抑制剂,多巴酚丁胺,洋地黄类药物。根据患者水肿以及唿吸困难的程度,适当的选择利尿剂,选择应用利尿剂时一定要注意保钾性利尿剂与排钾性利尿剂,尽量联合应用,如果尿量较大,还需要额外补钾。

  以上的治疗方案是一个较大的原则方向,还有一些较为细节的问题,也需要患者平日里多加注意,比如说患者应当增强自身抵抗力,只有抵抗力增强,才能够更好的避免炎症感染。对于存在唿吸衰竭的患者,应当尽量的结合长期家庭氧疗的方法,每天至少吸氧6到8个小时,才能够更好的预防疾病进展、发作。

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冠心病患者如何用药?

"得了冠心病的患者并不用害怕,是因为现在针对冠心病有各种的药物治疗,临床上可以用的药有很多种,而且很多也是效果很好的药物,比如说平常知道的常用的西药,像硝酸甘油、阿司匹林等。所有的西药可以分为两类,一种是在急性发作心绞痛的时候服用的药物,也就是随时需要常备,可能到时候需要能够救命的药,比如说硝酸甘油,现在有含服的片剂也有喷剂,会更快地起效,包括一些中药像速效救心、丹参滴丸,在发作心绞痛的时候即时服用,都会起到很救命的效果。还有一个很大类的药物就是比如得了冠心病的患者,平常出门也一定不要忘记了药,就是跟高血压一样,这样的患者有些药是需要长期服用的。首先是阿司匹林,阿司匹林针对冠心病的患者,比如肠溶阿司匹林要服用100毫克的常规量,每天早晨起来。如果有的患者经常会发作心绞痛,那还要准备一些硝酸酯类的药物,比如说欣康,还有其它像β阻滞剂能减慢患者的心率,这样从远期来说能确实延长寿命的药物,还有其它降脂稳斑的药物,比如各种他汀类的药,还有一些常用的药物,包括中医中药,像一些中药的成药,常听说过的丹参滴丸这类的药。还有就是患者可以根据它平常的症状可以采取中药的汤剂治疗,也能很好的改善患者的好多临床症状。所以说得了冠心病首先要改善我们的生活方式,其次也有很多药物能帮助我们缓解和治疗它的症状。当然很重要的,现在有心内科很多种介入的手段,根据冠状动脉造影的结果可以采取,那也是很好的除了药物以外的治疗手段。所以得了冠心病不可怕,但是药物一定该吃的药千万不能忘。"

语音时长03:02''

徐向东首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/31收听(90396)

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