儿童如何选择降糖药物?

2018-10-18 11:38阅读:

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  临床上很多儿童会得糖尿病的,这就牵涉到儿童糖尿病的用药问题的,那么,针对儿童糖尿病的特点,选择药物怎么才合适呢?

  孩子得糖尿病多是1型的,一般多用于胰岛素治疗的。至于口服药物的选择,FDA 批准的口服降糖药:二甲双胍是需要大于10岁的才可以使用,其他口服降糖药都不适宜孩子应用的。

  其次,对于胰岛素的应该来说,可以选择的胰岛素种类:动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物,都是可以选择的。但也是有年龄的要求,一般来说门冬胰岛素≥2岁、赖脯胰岛素≥3岁、地特胰岛素、甘精胰岛素≥6岁。过小的孩子或者脆性的糖尿病患儿,最好胰岛素泵治疗,选择短效的胰岛素治疗。

  所以一般来说还是动物或者人胰岛素的适应症是比较广的,可以正常的选择的。对于儿童降糖药物的选择是一定要慎重的,不能用药物治疗的时间,应该是及时的胰岛素治疗为宜的。

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口服降糖药物分类

"口服降糖药主要是用于2型糖尿病的患者,现在使用的口服降糖药主要是包括以下几类:1、磺脲类降糖药,磺脲类降糖药是一代使用比较早的降糖药物,这类药物主要是刺激胰岛素的分泌,从而起到降糖的作用,比如常用的磺脲类的降糖药物包括格列齐特、格列喹酮、格列美脲,这些都是属于磺脲类的降糖药。2、双胍类的降糖药,双胍类的降糖药的代表药物是二甲双胍,现在二甲双胍广泛的用于2型糖尿病的患者,二甲双胍可以增加糖的无氧酵解,改善周围组织对胰岛素的抵抗,可以抑制糖在肠道的吸收和肝糖的产生,从而起到降糖的效果,二甲双胍也是肥胖伴胰岛素抵抗患者首选的降糖药物。3、α-糖苷酶抑制剂,它的代表药物是阿卡波糖和伏格列波糖,这类药物主要是通过抑制多糖和双糖转变为单糖,从而减少和延缓糖的吸收,降低餐后血糖。4、胰岛素的增敏剂,胰岛素的增敏剂一般指的是噻唑烷二酮类药物,它的降糖机制主要是增加周围组织对糖的利用和摄取,从而降低肝糖的产生,这类药物在临床使用的也比较多。总之,口服降糖药包括几大类别,患者在使用的时候应该遵照医嘱的建议,合理的选择降糖药物。并且在治疗期间注意监测血糖,也注意监测药物可能发生的副作用。"

语音时长02:23''

陈頔北京医院

2020/06/29收听(90722)

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