降糖药的种类有哪些？-有来医生

马跃龙
主任医师

辉县市城关镇卫生院

中医内科

降糖药的种类有哪些？

2018-10-09 11:21阅读：

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　　糖尿病是一种慢性进展性疾病，轻微的通过控制饮食、运动锻炼、减轻体重等生活方式改善可控制病情，但大部分患者需要降糖药物治疗，了解降糖糖药物的种类，有助于临床应用药物的选择，血糖达标，减少副作用。

　　那么有那些种类的降糖药物呢？临床常用降糖药物种类较多，具体的可以这样分类。

　　1、现在常用的降糖药物：8 类：包括双胍类、磺脲类、格列奈类、DPP-4 抑制剂、GLP-1 受体激动剂、TZDs
类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素类；

　　2、新型降糖药 4 类：SGLT-2 抑制剂（达格列净）、人胰淀素类似物（普兰林肽）、多巴胺受体激动剂（溴隐亭）、胆酸螯合剂（考来维纶）。

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口服降糖药种类有哪些

"口服降糖药物的种类分成有以下几种：1、胰岛素促泌剂，包括磺脲类和非磺脲类促泌剂，主要是通过胰岛的β细胞分泌胰岛素，适用于2型糖尿病患者，有一定胰岛细胞功能的患者。2、双胍类降糖药物，主要是通过抑制肝糖原的生成，增加外周组织对胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的效果，与其他降糖药物合用时，可以增强降糖效果，单独使用时血糖正常，不会发生低血糖。3、糖苷酶抑制剂，主要是通过抑制肠道糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的吸收，而达到降低血糖的效果。4、噻唑烷二酮类降糖药物，属于胰岛素增敏剂，通过改善胰岛素的抵抗，增强胰岛素的敏感性而发生降糖的作用。5、DPP-4抑制剂，能够抑制胰升血糖激素的分泌，促进胰岛素的分泌，是双向作用。单独使用时很少发生低血糖，与其他降糖药物合用可以增强降糖的效果。6、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，主要是通过葡萄糖再吸收的能力，而发挥降糖作用，单独使用时也不会发生低血糖，所以降糖药物的使用要在医生的指导下进行。"

语音时长01:58''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(62838)

常用口服降糖药的种类

临床上常用的口服降糖药有以下几类：1、磺酰脲类促胰岛素分泌剂，其代表药是格列本脲、格列美脲、格列喹酮等，肾功能轻度不全患者宜选择格列喹酮。2、非磺酰脲类促胰岛素分泌药，即格列奈类也叫餐时血糖调节剂，此类药吸收快、起效快且作用时间短，即可降低空腹血糖又可降低餐后血糖，没有肾功不全的使用禁忌且不在体内蓄积，适用于老年及糖尿病肾病者。3、双胍类代表药是二甲双胍，能调脂和控制体重，是2型肥胖型糖尿病患者的首选药，还可降低空腹及餐后高血糖。4、α-葡萄糖苷酶抑制剂，代表药为阿卡波糖，此类药能够延缓单糖的吸收，降低餐后血糖高峰且还有一个优点，单独服用本类药不会产生低血糖。5、格列酮类，此类药可单独或与其他降糖药联合使用治疗2型糖尿病，尤其是肥胖及对胰岛素具有明显抵抗的患者。

语音时长01:42''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/24收听(24390)

05:03

糖尿病口服降糖药种类

糖尿病口服降糖药物目前临床上在使用的有以下几种：

1、比较经典的双胍类，典型的代表...

夏志勇│华润武钢总医院

2018/12/21播放(56838)

降糖药有哪些

"降糖药物在糖尿病的治疗中占有重要的份额，主要包括以下几种：一、磺酰脲类促泌剂，有长效促泌剂和短效促泌剂，长效促泌剂有亚莫利，短效促泌剂有糖适平；二、双胍类口服降糖药，包括二甲双胍，还有糖苷酶抑制剂，如拜糖平；三、胰岛素增敏剂，是胰岛素的作用放大的意思，常见的有吡格列酮；四、DPP-4抑制剂，促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，常见的药物有西格列汀、利格列汀、维格列汀，还有抑制肾小管对葡萄糖重吸收的药物达格列净，这是常用的降糖药物。具体是单独使用还是联合使用，由专科医生根据患者的病情具体使用。"

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(42554)

降糖药有哪些

"糖尿病的降糖药物包括口服用药以及胰岛素用药。口服用药包括以下几个大类，首先是磺脲类药物，其次是双胍类药物，比如二甲双胍，除此之外，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂，比如伏格列波糖、阿卡波糖等；还有胰岛素增敏剂，它可以增强胰岛素的作用，可以单用也可以联合用药；还有格列奈类胰岛素促分泌剂，比如瑞格列奈、那格列奈。第二大类就是胰岛素治疗，它主要针对于1型糖尿病以及2型糖尿病口服降糖药物失效的患者。"

语音时长01:30''

张宁│河北省人民医院

2018/09/12收听(39395)

降糖药有哪些

"现在降糖药的种类还是比较多的，比如比较传统、经典的促泌剂，主要促进胰岛素的分泌，达到降糖的作用，但是现在有些观点认为，促泌剂可以加速胰岛β细胞衰竭的速度，在临床上用的也会稍微考虑的多一些。另外还有一类是双胍类，可以抑制肝糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的利用，有改善胰岛素敏感性等等作用，比较经典的、代表的是二甲双胍。还有糖苷酶抑制剂，比如经常用的阿卡波糖、伏格列波糖等等，起到的是药物分餐的作用，延缓葡萄糖在小肠上段吸收的速度，从而让血糖比较平稳，削峰填谷的作用。还有胰岛素增敏剂，比如罗格列酮、吡格列酮，也是增加胰岛素的敏感性。还有比较新型的降糖药，比如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2受体拮抗剂等等，都是近期比较新的降糖药物，最经典的还有传统的胰岛素。"

语音时长01:47''

高岩│中日友好医院

2019/07/17收听(52740)

降糖药有哪些

语音时长02:00''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/05/02收听(38237)

01:53

安全的降糖药有哪些

临床上能够正常使用的降糖药，都是安全的降糖药。因为经过多次临床试验，反复验证过安全性，才会在临...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/08/13播放(64069)

03:32

降糖药有哪些

降糖药分为两大类，第一类是口服降血糖药物，第二类是胰岛素类的注射制剂。临床中常用口服降血糖药物...

曹宏│江南大学附属医院

2018/11/30播放(69579)

安全的降糖药有哪些

"临床使用的降糖药物，只要是通过国家医药管理局认证的药物，都是安全的。糖尿病的降糖药物，包括口服降糖药物和胰岛素，口服降糖药有包括胰岛素促泌剂，有长效、中效、短效，还有双胍类降糖药物，以及糖苷酶抑制剂，还有胰岛素增敏剂，以及DPP-4抑制剂，最新的包括延缓肾小管，对葡萄糖重吸收的达格列净。这些药物应该在医生的指导下进行使用，胰岛素的应用也有很多，包括长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素、预混胰岛素。药物的使用应该在医生的指导下进行，因为各类药物都有其降糖的效果。还有要注意的一些事项，应该在医生的指导下仔细阅读说明书，按照医嘱来执行。"

语音时长01:26''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(39136)

便宜的降糖药有哪些

"便宜的降糖药物如下：1、二甲双胍缓释片或者二甲双胍肠溶片都是非常基础的降糖药物，便宜而且效果非常好，也是指南推荐的首选用药。二甲双胍肠溶片，一天吃2-3次，一次吃一片，根据患者血糖进行调整。服用二甲双胍肠溶片有胃肠反应，稍微会出现腹痛、腹胀的情况。如果是二甲双胍缓释片，一天吃1次，一次最大量可以吃2000mg。2、可以使用磺脲类降糖药物，也是非常便宜，效果也非常好，比如格列齐特、格列吡嗪、格列美脲等降糖药物。"

语音时长01:15''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/01/11收听(63543)

01:39

降糖药哪种好

如果降糖药物能够降低患者血糖，将血糖控制平稳，即为好的降糖药物。通常由于患者的病情

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/06/18播放(97103)

效果好的降糖药有哪些

"效果好的降糖药物有很多，具体如下：1、常使用的是二甲双胍缓释片，它能够有效降低2型糖尿病患者的血糖，一次是服用1-4片，每天一次。2、长效的降糖药物就是磺脲类的降糖药物，代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮。3、降低餐后血糖常用的是阿卡波糖等药物。4、可以选用新型的降糖药物，比如DPP4和GLP1降糖药物进行治疗。"

语音时长01:18''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2019/02/13收听(64839)

长效降糖药哪些

"长效降糖药指药物本身的半衰期比较长，或者采用某种缓释控释技术，或者把药物的结构进行改变，使降糖药物缓慢释放，作用时间延长。长效降糖药大多数持续作用时间达到24小时，甚至更长。目前临床常用的长效降糖药，包括口服、注射类的药物。口服药如优降糖、格列美脲、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片、二甲双胍缓释片。DPP-4抑制剂当中的西格列汀、维格列汀、利格列汀，还有新型的降糖药SGLT-2抑制剂、达格列净、恩格列净、卡格列净，服用次数少，依从性高。由于长效作用，降糖作用比较强，要注意用药的安全，特别在老年人使用过程中要防止低血糖。在注射类的药物里，包括超长效胰岛素，肌注胰岛素当中甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素，现在注射的新型降糖药，GLP-1受体激动剂，如利拉鲁肽、艾塞那肽都属于目前常用的长效降糖药。"

语音时长01:40''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/12/15收听(24784)

降糖药怎么选择

"根据患者血糖增高的特点、饮食的习惯以及病情的轻重，合理选择五大类降糖药。二甲双胍主要适用于超重肥胖的2型糖尿病，降低空腹血糖、餐后两小时血糖。如果肥胖的2型糖尿病食欲比较旺盛，可以选择二甲双胍降低血糖。口服降糖药就是胰岛素增敏剂，适用于肥胖超重的2型糖尿病患者，有严重的胰岛素抵抗，有助于降低血糖。如果是2型糖尿病主食吃的比较多，使用α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要降低主食升高的血糖，而且有助于使得血糖平稳，有消风去骨的作用，使得餐后血糖得到很好的控制，而且能够降低下餐之前出现的低血糖。如果空腹血糖明显增高，而且并不是夜间低血糖，可以选择长效胰岛素促泌剂磺脲类的药物，有助于降低空腹血糖。如果是糖尿病患者有比较明显的肥胖，同时存在着明显的肾功能损伤，又存在着心功能衰竭，可以考虑使用新型的口服降糖药，也叫SGLT-2抑制剂，帮助降糖的同时，保护肾脏和心脏。"

语音时长02:02''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/23收听(67630)

无副作用的降糖药

任何降糖药物均或多或少存在一定的副作用，如常用的磺脲类降糖药物，其主要副反应是低血糖反应。格列奈类降糖药物，主要也是低血糖反应及体重的增加，但是低血糖的风险程度比磺脲类轻。常用的双胍类降糖药物如二甲双胍，胃肠道反应是主要的副作用，会出现恶心、呕吐、腹泻的症状。以降低餐后血糖为主的阿卡波糖类降糖药物，其常见不良反应也是胃肠道反应，如腹胀、排气增多或者腹泻。胰岛素的增敏剂噻唑烷二酮类，其主要不良反应是体重的增加与水肿，与胰岛素联合时更加明显，噻唑烷二酮类还与骨折及心力衰竭风险增加有关。

语音时长01:13''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/23收听(58623)

国药准字降糖药有哪些

"国药准字降糖药包括五大类：第一类、改善胰岛素的敏感性，常用的有二甲双胍，减少肝糖的输出，并改善外周胰岛素的抵抗。改善敏感性的还包括噻唑烷二酮类的药物，增加对胰岛素的敏感性。第二类、胰岛素促泌剂，包括非磺脲类的药物，如格列奈类、瑞格列奈、那格列奈，是属于餐时促进胰岛素的分泌。磺脲类的药物包括短效和长效，促进胰岛素的分泌，与胰岛素非依赖相关的α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂。第三类、α-糖苷酶抑制剂，常用的有阿卡波糖、伏格列波糖，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。第四类、SGLT-2抑制剂，它可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，从尿中排出多余的糖分，常用的有达格列净、恩格列净和卡格列净。肠促胰岛类，如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂。第五类、国药准字的降糖药就是胰岛素类，主要包括人胰岛素和动物胰岛素，也包括人胰岛素的类似物，直接补充胰岛素。"

语音时长01:42''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/27收听(96278)

中成药降糖药有哪些

"中成药降糖药物常用的有以下几种：玉泉丸、消渴丸、渴乐宁胶囊、金芪降糖片、降糖甲片、降糖舒片、甘露消渴胶囊、六味地黄丸、麦味地黄丸、糖脉康颗粒。在选用中成药降糖时，需要注意三方面，具体如下：一、部分中成药中会有西药降糖成分，过多的服用容易造成低血糖，对糖尿病病人损害会更大。二、要对症选用，根据中成药的组成和功能，对症治疗，结合中医辨证论治的特点。三、对中成药的剂型要注意，中成药中含有蜂蜜，口服液中会含有蔗糖等成份。糖尿病病人应该到正规医院内分泌专科诊治，服用正规的药物。"

语音时长01:17''

李睿│昆明市中医院

2019/07/26收听(37655)

02:14

代替二甲双胍的降糖药

代替二甲双胍的药物种类较多，若患者存在不宜服用二甲双胍的状态，可以应用替代二甲双胍的药物。二甲...

赵蕾│首都医科大学宣武医院

2021/09/17播放(98813)

降糖药多少钱

"降糖药花费价格因人而异，因为根据患者的血糖情况以及对药物的反应情况，选择药物也不一样。如果患者血糖并不是很高，而且对药物反应比较好，可以服用一种降糖药物，而且是少剂量服用，比如说二甲双胍片，药物很便宜，一般5-10块钱。根据厂家不同，价格也不一样。有的病人血糖非常高，需要联合用药，而且对于降糖药物不敏感，它的花费就很大，有可能一个月1000-2000块钱。如果出现并发症，还要进行并发症的治疗，数目就不可估算了。"

语音时长01:26''

张宁│河北省人民医院

2018/06/23收听(99773)

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