膝关节退行性变的常见疑问有哪些?

2018-10-31 12:58阅读:22850

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  为何膝关节容易退行性变?

  膝关节是人体最大最复杂的关节,它的主要功能是负重,它的运动主要是屈、伸,在半屈位时还可做小幅度的旋内、旋外运动。它在人体位置较浅,在做各种活动中所承受的负重度是最大,关节很容易不稳,引起损伤。基本上生活中任何活动比如走路、跑步、坐下、蹲下、上下楼梯等都离不开它,是人体常用的关节之一。每天忙忙碌碌、辛辛苦苦,当然就容易磨耗、损伤、老化了,发生退行性变就不难理解了。

  膝关节“骨质增生”、“骨性关节炎”、“退行性变”是一回事吗?

  日常生活中,人们经常容易被这三个名词高煳涂,那么到底这三者是一回事吗?其实,骨性关节炎在医学上叫做“骨质增生”,是一种增龄性的关节退化性疾病。随着人的年龄增长,机体的所有器官都会衰老,这是自然规律,其中骨关节的自然磨损尤其厉害。这种由于衰老而发生的骨关节自然磨损在医学上叫做“退行性变”又叫做“骨性关节炎”。它在表现为关节面破坏和关节周围的骨质增生,在X线片会发现:在关节周边有骨头上长了“刺”。这就是人们常说的“骨刺”,其实它的本质就是骨质增生,而医学上则称之为“骨关节退行性变”,也叫做“骨质增生”。说了这么多,原来这三个名词是一回事。在膝关节发生这种病变时,医学上全称为“膝关节退行性骨关节病”。

  出现了哪些症状要高度怀疑膝关节退行性变呢?

  1、疼痛。膝关节初起疼痛间歇发作,后会变成一直疼痛,在工作劳累后会疼痛会加重,尤其是上下楼梯,会感觉疼痛更加明显。

  2、活动受限。有些活动在进行时会感觉到疼痛明显,以至于无法完全做完,比如跑、跳、跪、蹲时,甚至走路时会出现跛行。

  3、关节弹响摩擦音。在关节活动时可能会发出弹响摩擦音,有些患者的关节甚至会出现肿胀和积液。

  4、膝关节附近压痛。做活动时关节附近会感觉到疼痛。

  哪些人容易患膝关节退行性变?

  1、肥胖人群:肥胖会加重膝关节的磨耗老化,骨性关节炎在超重人群中的发病率比正常人群明显高多,并且发病年龄容易提前。

  2、女性:特别是绝经后女性,由于内源性雌激素的减少,骨关节炎发病率增加,程度也较重。

  3、有膝关节损伤史,并未及时治疗的患者:如关节周围的韧带损伤引起关节不稳、半月板损伤或关节内骨折等。

  4、一些特殊职业人群:如矿工、采棉花者、重体力劳动者、教师、销售人员、职业运动员或舞蹈演员等,主要是由于关节软骨长期受高强度的应力磨损或受伤引起。

  5、有行为习惯的,像人为改变关节的生物力学环境等可引发骨性关节炎:如穿高跟鞋,走路时增加了膝关节平常所承受的应力,改变了膝关节的受力平衡,加速膝关节退行性变。

  6、长年爬楼梯、爬坡、登山者,容易诱发膝关节骨性关节炎。

  7、遗传因素的影响,先天性关节结构异常和缺陷,软骨或骨代谢异常,与遗传因素有关的肥胖和骨质疏松症等均会引起骨性关节炎。

  膝关节退行性变患者适宜做什么运动?不适宜做什么运动?生活中应该注意哪些细节?

  退行性关节炎的患者做运动时要尽量减轻膝盖的负担,所以不适合做剧烈运动,可以选择运动强度不大的运动,比如散步、骑自行车、游泳、做瑜伽等。尤其是游泳,水的浮力可以减低关节所承受的重力,最适合患退行性膝关节炎的患者了。退行性膝骨关节炎患者不适合做深蹲、登山、打篮球、踢足球、跳绳等运动,平时要避免久蹲、久坐、久站、频繁爬坡、爬楼梯、刻意频繁锻炼膝关节等。日常生活中,能坐高凳子就不坐低凳子和沙发,能在坐便器上排便,就不要在土厕所上蹲便。注意膝关节保暖(无论夏秋还是冬春)、戴护膝等。

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  膝关节退行性变如何治疗

  由于这种疾病是人体自然衰老不可抗拒的过程,因此无法进行根治。治疗重在减轻症状,延缓发展。早期应该减少上、下坡,上、下楼梯,下蹲等膝关节负重大的动作。治疗方法有:

  1、保守治疗:包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等,具体有:

  (1)促进骨质强硬、减缓骨质增生的作用的中药,比如“仙灵骨葆、抗骨增生丸”等;

  (2)关节软骨保护剂如氨基葡萄糖类的药物(盐酸和硫酸的都可以);

  (3)钙剂。

  (4)关节腔内注射玻璃酸钠,具有润滑及保护软骨的作用;

  (5)非甾体类抗炎镇痛药:如双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬胶囊等,当关节肿胀积液较多,必要时需要抽积液,弹力绷带固定。

  (6)理疗(如红外线等)、热敷、外敷膏药如“消痛贴膏”、千山活血膏等,有改善局部血液循环、减轻症状的作用。

  2、手术治疗:到了终末期,关节的骨质和关节软骨都会被严重磨损、破坏,这时候病人将会长期疼痛并出现膝关节变形,就需要考虑手术治疗了(如人工膝关节置换术)。

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