如何应对术后水肿?

2018-11-07 11:27阅读:7359

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  有一小部分患者在肛肠病手术后会出现术后水肿的现象,这给患者造成了心理上的压力和身体上的疼痛。今天我们就来讨论一下术后水肿,它到底是怎么回事,怎么处理以及避免术后水肿?

水肿

  术后水肿是怎么回事?

  肛肠病术后由于局部血液、淋巴循环障碍,以及炎症反应参出增加等形成的术区局部组织间隙内液体潴留,叫术后伤口水肿。因为肛周皮肤及皮下组织松弛且富有弹性(伸缩性很好),又处于躯干最低位,所以术后容易产生伤口水肿。

  局部水肿的主要表现是:伤口及其周围组织肿胀,好似干鱿鱼或干笋子用食品碱水溶液“泡发”了一样,甚至晶莹透亮,好似水晶葡萄汁液欲滴;轻轻加压揉按局部会皱缩,肿胀会减退,但过后不久又会复原。往往继发有伤口疼痛,个别甚至有剧痛,应予以重视。

  如何预防术后水肿?

  1、手术操作要细致、规范,根据具体情况灵活决定术式。为此,建议患者上正规医院的肛肠科诊治。

  2、术后如排便时肛门内有物脱出,要及时还纳,以防嵌顿水肿。如自己不能复位,应及时请医生帮助复位。

  3、及时治疗便秘,避免久蹲用力。

  4、切除病变组织与保留机体组织均要适当。

  5、排便后及时坐浴、换药。

  6、术后用塔形纱布压迫创面。

  7、各类器具严格消毒,防止创面感染。

  减轻水肿的措施?

  1、做提肛运动可以减轻伤口水肿。具体方法:全身放松,将大腿用力夹紧,配合吸气,舌舐上腭,同时向上提收肛门,象忍大便的样子,提肛后稍闭一下气不唿,然后配合唿气,全身放松。也可以不配合唿吸,
 随意收缩。无论坐、卧或站立各种姿势,什么时间、什么地点,都可以进行。最好是每天早晚各练- -遍,  每遍练30次,  以不感疲乏为宜。

  2、坐浴时按摩肛部,可以减轻或加快消除伤口水肿,因为肛部周围有很多穴位。具体操作方法为:每饮大便后均需坐浴,就在坐浴时一边用药物溶液(如高锰酸钾溶液或五倍子汤或苦参汤药液等)熏洗浸泡伤口,一边用手拿一个圆球形纱布团(把小毛巾捏成团亦可)轻轻往上用力按揉肛门及其周围,方向为顺时针方向。一般先自周边不痛处按摩,逐渐向伤口方向靠拢,最后按摩伤口边缘水肿组织,每次5~10分钟。

  3、用远红外线灯、TDP神灯、周林频谱仪等照射肛部与下腹部各10~15分钟,每日2~3次。可加快水肿消除。

  4、磁疗:用哈慈五行针吸附足三里、三阴交、长强、会阴、关元、气海等穴位,每日2~3次,每次30分钟。有止痛消肿作用。

  家庭护理

  1、营造和谐轻松及环境优美的家庭生活氛围:家属要认真听取患者的痛苦诉说,并耐心规劝安慰,必要时要及时与医生取得联系,看有无必要给予专业性治疗。

  2、不让患者参加重体力劳动,如担水、扛煤气罐、背米上楼等;不让患者远距离步行。总之,避免患者过度劳累与疲倦。

  3、早、  中、晚督促患者在庭院内或室内锻炼身体,如散步、甩手、做提肛运动、打太极拳等。

  4、预防感冒:因感冒后咳嗽等可加重伤口水肿, 影响伤口愈合,还可弓起咳嗽时阵阵冲击痛甚至出血,务必多注意。

  5、讲究饮食卫生,防止腹泻与便秘的发生:不吃生冷辛辣刺激性食物,特别是不洁与腐败变质食物吃不得,预防以腹泻或便秘为主症的疾病发生,对伤口水肿的防治有益处。因为一旦发生腹泻、便秘诸症,均会加重伤口水肿,甚至使伤口裂开、出血、脱出等。

  6、按时遵医嘱服药,并注意用药期间的一些特殊饮食禁忌,如不吃发物,药不与茶、牛奶、水果汁同饮。

  7、如发生严重便秘,服药无效时,可用温盐水200~ 300毫升灌肠,并保留10~ 15分钟让大便软化后去排便。通便后嘱患者多饮蜂蜜,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,防止再次发生便秘。

  8、督促患者按医嘱每次大便后坚持坐浴10分钟左右,并为其准备坐浴药物和温开水等,以保持伤口局部清洁干燥。坐浴后伤口内涂外用药物,以活血止血、消肿止痛,促进伤口愈合。

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