低血糖的表现和处理

2018-11-20 17:34阅读:

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  低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一,严重的低血糖甚至能导致死亡,务必引起重视。低血糖的诊断标准为:非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L;接受药物治疗的糖尿病患者,低血糖诊断标准为≤3.9mmol/L。

  低血糖常见的临床表现

  主要以交感神经兴奋和神经精神障碍为主。早期为交感神经兴奋、肾上腺素分泌增多表现如心慌、手抖、出汗、面色苍白、饥饿感等;如得不到纠正,严重时出现神经精神症状如头晕、烦躁或精神恍惚、反应迟钝、性格改变,甚至抽搐、昏迷。

  低血糖的严重程度主要取决于:

  1、血糖下降速度;

  2、低血糖持续时间;

  3、机体对低血糖的反应性也与年龄、是否有其他并发症有关。此外,很多老年糖尿病者有低血糖和无感知性低血糖,主要表现为神经系统受损,注意识别和判断,不要误认为是脑血管疾病。

  低血糖处理流程

  如怀疑为低血糖,有条件者应立刻测定手指血糖,若血糖<3.8mmol/L 立即处理,最简单的就是让患者立即进食含糖食物(15-20g),5-10分钟后复测手指血糖,保持5mmol/L以上是安全的。若重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,立即给予50%葡萄糖20~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注,每5-10分钟复测手指血糖,必要时还可以给予糖皮质激素治疗。需要注意是的,神志不清者,切忌喂食以免唿吸道误吸导致窒息。

  低血糖后果严重,平时重在预防,如按时进食主食、注意运动时间和量、注意监测血糖变化等。

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