偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现,头痛多为偏侧,一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐,疲乏等症状,头痛症状反复发作,严重影响生活和工作。偏头痛的病因尚不明确,可能与下列因素有关:
遗传因素:约60%的偏头痛病人有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3-6倍,家族性偏头痛患者尚未发现一致的遗传规律,可能是多基因遗传特征与环境因素的相互作用。
内分泌和代谢因素:本病女性多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,妊娠期或绝经后发作减少或停止。这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。
饮食与精神因素:偏头痛发作可由某些食物和药物诱发,食物包括含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、食品添加剂如谷氨酸钠(味精),红酒及葡萄酒等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。另外一些环境和精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少、月经、强光也可诱发。
目前,偏头痛的病因还不清楚,复杂的发作形式也提示可能的病因不是单一的机制,很可能是多种因素综合的结果,还有待医学的进一步探索。