甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。目前尚不能对甲亢进行病因治疗,但是经规范治疗后,可将甲状腺激素控制在正常水平,从而达到临床治愈。
甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物治疗、131I治疗和手术治疗。
1、抗甲状腺药物治疗:是甲亢的基础治疗,作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素,常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类。
2、131I治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织:减少甲状腺激素产生。主要适用于甲状腺肿大Ⅱ度以上;对抗甲状腺药物过敏;抗甲状腺药物治疗或手术治疗后复发;甲亢合并心脏病;甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少;甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;拒绝手术治疗或有手术禁忌症;浸润性突眼。其禁忌症是妊娠和哺乳期妇女。
3、手术治疗:主要适用于甲状腺肿大显着,有压迫症状者;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿,细针穿刺细胞学检查怀疑恶性;抗甲状腺药物治疗无效或过敏的妊娠患者,手术需要在T2期(4~6个月)实施。
4、其他治疗:如减少碘剂的摄入;β受体拮抗药的应用。另外,对于甲状腺危象、Graves眼病、妊娠期甲亢,因为有一定的特殊性,因此在治疗上会略有不同。
所以,甲亢虽然不能根治,但是通过以上方式的治疗,大多数患者的甲状腺激素水平可以控制在正常范围内,达到临床治愈的效果。