心衰患者如何安心过冬

2019-02-18 11:25阅读:4341

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  75岁的赵大爷几年前被诊断出心力衰竭(简称“心衰”),在服用药物治疗后病情控制得还可以,就是偶尔会有气促的症状。然而,近几天气温骤降,赵大爷稍不留意感冒了,这一感冒却伤了赵大爷的“心”,使得赵大爷气促难受。赵大爷就诊后,医生告知是感冒诱发了心衰的急性加重。

  寒冷的冬季容易诱发心衰的急性加重,心衰患者要“安心”过冬,保暖防感冒是关键。

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  1、唿吸道疾病易致心衰急性加重

  心力衰竭也称心功能不全,是心血管疾病发展到了严重的阶段,这时心脏的泵血功能衰退,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。引起心衰的疾病有很多,其中冠心病是心衰最常见的病因之一,高血压也是心衰的主要危险因素,此外,心肌炎、风湿性心脏病、糖尿病等也可以导致心衰发生。

  除了一些基础疾病会导致慢性心衰的发生外,日常生活中的一些危险因素也会导致心衰的急性加重。患有心血管疾病的患者,尤其是患有冠心病的老年人,在冬季要防止心衰急性发作,一定要注意这几种情况:最常见的诱发心衰急性加重的原因是感染(尤其是感冒等上唿吸道感染和肺部感染)、活动量的增加、擅自停药、摄入水分过多、在应激状态下(突然摔倒或精神上受打击)等。

  此外,心衰患者若伴有其他疾病,如高血压、高血糖等,出现血压飙升或血糖控制不佳,也会加剧心衰的症状。

  2、躺下气促、下肢水肿是慢性心衰信号

  慢性心衰是一个心功能渐渐丧失的过程,若患者能早发现、早治疗,就能延缓病情。那么,心衰都有哪些症状呢?

  心衰最早出现的表现为唿吸困难,这是左心衰最典型的症状。然而,有些老年人患有肺部疾病,会把气促误以为是肺功能不好所致,但心衰表现出来的气促与肺部疾病导致的唿吸困难还是有区别的。心衰患者常出现夜间阵发性唿吸困难,表现为夜间睡觉容易憋醒,平躺时会有胸闷、气促等表现,往往在改变体位后症状有所改善,如需要坐起来。而肺部疾病导致的唿吸困难,患者即使坐起来还是会气促,体位的改变对缓和气促帮助不大。

  除了气促外,若患者是右侧心力衰竭,则会表现出下肢水肿,尤其是脚踝处水肿,并且在早上和下午肿得厉害。此外,部分心衰患者还会伴有血压偏低(90/60)、嘴唇发紫、食欲不佳、四肢末梢的皮肤冰凉(血液循环不好)等症状。

  3、学几招“安心”过冬冬季是心衰的高发季节

  冬季是心衰的高发季节,有心血管疾病的人群要呵护心脏防止心衰的病情加重,除了要在医生的指导下合理用药外,也应该做好以下几点:

  (1) 注意保暖,避免感冒

  冬季天气寒冷,是感冒、流感、肺炎等唿吸道疾病高发的时节,心肺相连,肺部感染导致的发热、咳嗽、心跳加快都会加重心脏负担,造成心衰。因此,冬季外出最好戴口罩、围巾,注意防寒保暖。

  (2)摄入水分不宜多

  若是严重心衰的患者,如出现严重的唿吸困难、脚肿厉害的症状,一定要减少喝水量甚至禁水,否则会加重心衰。心衰患者摄入水分的原则是保持进出平衡,如排出2000毫升的尿量,饮食加喝水的总量就不宜超过2000毫升,如果小便少则不宜喝太多水。

  (3)限盐

  严重者每天盐摄入量在3克以内。因为水钠是一起的,因此盐的摄入量也要有讲究,心衰患者要低盐饮食。轻度的心衰患者每天盐摄入量不宜超过6克,严重心衰患者每天盐的摄入量要控制在3克以内。

  (4)合理作息,运动有度

  休息可使机体耗氧量明显减少,有利于水肿的消退。对于急性期和重症患者应卧床休息,当心功能好转后可以下床进行适当活动,如散步、打太极拳等,运动要以不出现气促为原则。

  (5)适当摄入优质蛋白等高热量食物

  心衰患者在冬季可适当摄入一些高热量的食物,其中优质蛋白是较好的选择,可以多吃鱼肉、鸡肉等优质蛋白。

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