治疗尿酸高具体用药要根据患者病因病情而定,体内37℃时尿酸的饱和度和浓度约为420μmol/L(7mg/dl),超过此浓度就为高尿酸血症。临床上降尿酸的药物主要有:
1、排尿酸药:此类药物的机制是抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平。适用于肾功能良好者,且用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d。常用药有:苯溴马隆。
2、抑制尿酸生成药物:此类药物的机制是别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。肾功能不全病人适当减量,肾功能不全G5期(尿毒症期)病人禁用。
3、碱性药物:碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中聚集形成结晶。
4、新型降尿酸药物:
①尿酸氧化酶:将尿酸分解为可溶性产物排出。
②选择性尿酸重吸收抑制剂。
除了药物治疗还应重视其一般治疗,这样才能取得更好的治疗效果。那么高尿酸血症的患者也要重视控制饮食总热量;限制饮酒可高嘌呤食物的大量摄入;大量饮水增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素,积极治疗相关疾病。
因此,尿酸高应在饮食及药物整体的配合下,并且在临床医生指导下进行合理治疗。