帕金森病治疗不能急

2019-01-10 14:59阅读:

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    帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,其症状表现为静止时肢体不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活能力受到不同程度的影响。

  早期容易漏诊误诊
  “帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,近年来,患病人数越来越多。受到遗传及环境等因素的影响,该病也有年轻化的趋势,给家庭和社会都带来沉重负担。”医院神经外科王教授说,“这是一种慢性进展性疾病,患者的病情会随着时间的推移逐渐恶化,虽不致命,但严重影响患者的工作能力和生活质量。”
  由于对帕金森病缺乏了解和认识,许多患者发病后很长时间才意识到自己患了疾病,才去医院寻求医生的帮助;在前期症状不是特别明显的情况下,没有经验的医生易出现误诊和漏诊。其实帕金森病除了运动症状外,帕金森病还会出现多种非运动症状,如抑郁、便秘、睡眠障碍、嗅觉减退、认知功能减退等。
  药物治疗有“蜜月期”
  在帕金森病的治疗的早期,药物可以很好地改善症状,是早期帕金森病人的首选治疗方法。但是通过3—5年的治疗之后,过了药物“蜜月期”,病情会变得难以控制。

  “对帕金森病的药物治疗,以补充或刺激大脑分泌多巴胺递质为主,但随着病情及治疗发展,药物的开期(药物发挥作用、缓解症状的时间)会越来越短、而关期(药物不发挥作用的时间)则越来越长,随之而来的就是用药量会越来越大,药物副作用也会越来越明显。”王教授强调,对于帕金森病的用药,提倡遵循“不求全效、细水长流”的原则,即从小量开始服用,能缓解症状到不影响生活即可。但王教授也表示,药物的疗效会随着疾病的进展而减退“
  手术并非一劳永逸
  帕金森的手术时机,从时间上来讲,是在蜜月期之后,这是手术治疗帕金森病的最佳时机。当然还有其他因素,比如说年龄问题。年龄虽然不是选择手术与否的决定性因素,但是一般原则是70岁以前考虑手术治疗。但是也有一些病人,虽然年龄很轻,但是伴有其他严重疾病,或者有妊娠问题,也可能不考虑手术。

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帕金森病怎么治疗最好

"帕金森病的治疗办法包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导以及照料护理,药物治疗作为首选,并且是整个过程中最主要的治疗手段,手术治疗是药物治疗的一种补充手段,帕金森病的用药原则如下:第一、早诊断、早用药,延缓疾病的发展。第二、小剂量开始滴定,要兼顾提高疗效,同时减轻药物的不良反应。第三、要个体化给药,综合考虑患者的症状、年龄、共患病、经济承受能力以及药物的不良反应情况。第四、不能够突然的撤药,以免发生恶性的撤药综合征。对于早发性帕金森病的患者,如果不伴有智能减退,首选左旋多巴、多巴胺受体激动剂、单氧化酶B抑制剂。如果因特殊的工作需要,力求显著改善运动症状,可以首选左旋多巴或者恩他卡朋双多巴。如果考虑药物的经济因素,对于强直少动的患者可以首选盐酸金刚烷胺。对于震颤型的患者,可以首选盐酸苯海索。晚发性的帕金森病患者或者伴有智力减退的早发性患者,一般首选左旋多巴进行治疗。早期药物治疗显效,而长期治疗药效明显减退,同时出现异动症的患者,可以考虑手术治疗,手术对肢体的震颤和肌强直有较好的疗效,但是对步态障碍没有明显的效果。此外,中药、针灸以及康复治疗作为辅助手段,对改善症状也可以起到一定的作用。"

语音时长01:57''

杨亚妮岳阳市中心医院

2023/03/22收听(47405)

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