脑动脉血管瘤怎么治疗

2019-01-17 14:44阅读:

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  脑动脉瘤是由于脑内动脉内腔的局限性异常扩张所致动脉壁的瘤状突起,为临床常见的血管性疾病,是自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。
  颅内动脉瘤的治疗关键是病因治疗,即针对颅内动脉瘤的手术或血管内栓塞的病因治疗,治病必求其本,而其次为蛛网膜下腔出血及其并发症的对症治疗。动脉瘤的治疗取决于病人的身体状况、动脉瘤的大小及其解剖位置、外科医师的手术处理能力以及手术室的设备水平等。对于大多数破裂的动脉瘤而言,最佳的冶疗是手术夹闭动脉瘤颈或行血管内栓塞动脉瘤腔,使之排除于循环外而不闭塞正常血管,从而阻止动脉瘤再出血和增大。对症治疗可以概括为“三降(降血压、降颅压、降温)、“两抗”(抗脑血管痉挛、抗感染)、“一引流”(脑池或脑室外引流或腰池引流)。颅内动脉瘤手术依据手术时间可分为早期手术和晚期手术,对于无明显手术禁忌症的病人均可行开颅手术。对于蛛网膜下腔出血的治疗,主要包括一般治疗、药物治疗、脑血管痉挛的预防和治疗以及蛛网膜下腔出血后脑积水的处理。
  随着介入和显微手术技术的不断发展以及对于脑血管痉挛的进一步认识及其防治水平的提高,近年来对于破裂动脉瘤提倡早期治疗的共识基本已经形成。

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脑动脉血管瘤能活多久

"脑动脉瘤患者的存活期是不确定的,它是由动脉瘤是否破裂,以及是否采取了及时、有效的治疗措施所决定的。一般只要动脉瘤没有破裂,是不会危及生命的。很多人脑子里有可能存在动脉瘤,但是没有发现,已经发现动脉瘤的患者也有很多是在体检中偶然发现的,破裂动脉瘤只占少数,有很多患者是终生带瘤生存的。但动脉瘤一旦破裂,还是非常危险的,致残、致死率非常高,临床上死亡率达到30%左右。造成动脉瘤患者致死和致残的主要因素包括动脉瘤的再发出血,以及脑血管痉挛和脑积水,如动脉瘤呈急性破裂出血的状态,并且出血量较大,引起明显的临床症状,甚至造成昏迷、呼吸循环功能衰竭以及其他功能异常,患者还可出现急性脑积水的症状。如果不积极进行治疗,就会有生命危险。所以在临床上一旦发现动脉瘤,不管有没有破裂,都建议积极进行治疗,通过开颅手术、夹闭或者是介入栓塞治疗动脉瘤。动脉瘤并非恶性肿瘤,患者经治疗后要定期到医院进行影像学复查,防止动脉瘤复发和破裂出血,可以达到痊愈的目的,患者的生存期会延长,可以获得和正常人相同的寿命。如果手术恢复顺利,对寿命没有任何影响。脑动脉血管瘤术后的患者在饮食上忌食海鲜、鸡肉、鸡蛋、韭菜等食物,多吃黑木耳、黄花菜等,养成早睡早起的作息习惯,保持患处清洁卫生,定期复查,防止复发和破裂出血。"

语音时长02:01''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/29收听(68140)

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