脑外伤后遗症有哪些

2019-01-17 14:56阅读:

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  颅脑损伤患者是神经外科病人最大的群体,是40岁以下人群最主要的致残和死亡原因。交通事故通常是其最主要的原因,其次是坠伤。
  其外伤后后遗症主要有以下几种:
  1、颅骨缺损:对于颅骨缺损<3㎝2者多无临床症状;直径>3cm者,可产生头痛、头晕、易怒、缺损区局部搏动感等症状。当体位改变时,缺损区可会发生膨隆或塌陷,造成患者对缺损区存在恐惧心理,特别是缺损位于额部时,更有碍美观。
  2、外伤性癫痫:其是颅脑损伤后较常见的并发症之一,各型颅脑损伤均可引起,但以开放性损伤合并癫痫的几率高。可以分早期和晩期两类,早期癫痫是指伤后1周内发生,其中又将伤后24小时内发生的癫痫称为即刻发作,将伤后2-7天发作者称为近期发作,而晚期癫痫则指伤后1周后发生。
  3、脑外伤后综合征:它是常见的头部外伤后表现,通常指急性颅脑损伤恢复后,仍有许多自觉症状不能消除,但神经系统检查却无客观体征发现,甚至通过CT、MRI等检查亦无异常发现。此类患者多是轻度或中度脑损伤,伤后一般情况恢复好,但是有头痛、头晕等不适,迁延不愈,称之为脑外伤后综合征。多以头痛、头晕和自主神经功能紊乱三方面的症状主。
  4、智能损害:许多重度颅脑外伤的患者中往往存在严重的智力、智能的下降,有的甚至生活不能自理。
  颅脑损伤可以导致高致残率和死亡率,因此,如何提高损伤的救治成功率是最重要的。

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脑外伤的后遗症有哪些?

"脑外伤的后遗症和并发症往往在临床上会合并考虑。主要的后遗症和并发症,常见的有头外伤之后的感染,这种感染既包括头皮的感染,也包括颅骨的骨髓炎,还包括脑室炎、脑膜炎、脑脓肿等。如果严重,可能需要进行手术处理,在围手术期需要使用比较强的抗生素。除此之外,还可以发生脑脊液漏,包括脑脊液的鼻漏、耳漏和伤口漏。除此之外,患者还可以出现颈内动脉海绵窦瘘,在临床上表现比较突出,患者的病情也比较严重,往往需要通过介入治疗的方法进行及时的处理。除此之外,脑外伤之后往往还会合并各种类型的颅神经的损伤,特别是患者有颅骨骨折的时候,嗅神经损伤,患者可能会出现失嗅,闻不到味道。视神经损伤,患者可能会出现一侧或两侧的视力下降,甚至失明。动眼神经、滑车神经损伤,患者可能会出现眼球运动功能障碍。三叉神经损伤,患者往往会出现面部的麻木。外展神经损伤,患者可能会出现复视。面神经和前庭神经损伤,患者可能会出现听力下降、面瘫以及眩晕等症状。如果损伤到后组颅神经,患者会出现声音嘶哑、饮水呛咳等一系列的表现。除此之外,患者还可能出现外伤之后的癫痫,以及外伤之后的低颅压、颅内积气、脑脂肪栓塞、颈动脉闭塞、外伤后的脑积水及脑膨出等一系列的表现。有的患者会出现颅骨缺损、脑外伤后综合征以及迁延性昏迷等后遗症。"

语音时长02:24''

范存刚北京大学人民医院

2018/02/24收听(65686)

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