什么是脑疝

2019-01-17 14:58阅读:

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  脑疝是指的脑组织在压力梯度驱使下,被挤入一些生理性间隙或孔道中,导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压,从而出现一系列临床综合征。
  脑疝的常见病因有:
  1、各种颅内血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿;
  2、大面积脑梗死;
  3、颅内肿瘤;
  4、颅内脓肿、颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变;
  5、医源性因素:如对颅内压增高病人进行腰椎穿刺导致的脑疝等。对于不同类型的脑疝也具有不同的临床表现。小脑幕切迹疝的表现主要有颅内压增高、瞳孔改变、运动障碍、意识改变、生命体征紊乱的症状。颅内压增高主要表现为剧烈头痛,与进食无关的频繁呕吐。头痛程度会进行性加重伴烦躁不安。生命体征紊乱可表现为心率减慢或不规则,血压忽高忽低,呼吸不规则、大汗淋漓或汗闭,面色潮红或苍白。体温可高达41℃以上或体温不升。最终会因呼吸循环衰竭而致呼吸停止,血压下降,心脏停搏。而枕骨大孔疝的病人其生命体征紊乱出现较早,意识障碍则出现较晚。且病人早期可突发呼吸骤停而死亡。
  对于脑疝病因明确者,应该尽快手术去除病因,对于难以确诊或病因难以去除时,也可以行姑息性手术,以降低颅内高压。

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