分娩镇痛到底能不能用呢？

　　“老公，生宝宝太痛了，我害怕......”

　　“医生，生宝宝是不是很痛很痛啊？可不可以不那么痛...”

　　生宝宝的过程疼痛并且美好，那疼痛带来的窒息感仿佛深入海底，可是，当你听到宝宝哇的一声儿，仿佛在雨后看到了彩虹，冬天看到了暖阳的幸福感。这是一次生命的降临，更是一次伟大母亲的诞生。

　　降临新生命的同时，能够降低分娩疼痛可能是大多数准妈妈所希望的事情。我就给大家科普一下关于“分娩镇痛”那些事儿！

　　为降低产妇的分娩疼痛，提高分娩质量，在确保母婴安全、提高医疗服务质量的前提下才能够实施分娩镇痛！当然，最重要的前提还是产妇自愿接受分娩镇痛！

　　如何判断产妇是否能做分娩镇痛

　　分娩镇痛前会对产妇进行系统性的评估，一般包括：

　　病史

　　产妇的现病史,既往史,麻醉手术史,药物过敏史,是否服用抗凝药物,合并症,并存症等。

　　麻醉评估

　　基本生命体征,全身情况,是否存在困难气道,脊椎间隙异常,穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌症。

　　相关实验室检查

　　常规检查血常规、凝血功能;存在合并症或异常情况者,进行相应的特殊实验室检査。

　　分娩镇痛禁忌症

　　产妇拒绝进行分娩镇痛。

　　经产科医师评估不能进行阴道分娩者。

　　椎管内阻滞禁忌:如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等,以及影响穿刺操作等情况。

　　分娩镇痛有哪些并发症？

　　说到分娩镇痛，产妇和家属最担心的就是其会不会影响产妇和孩子的健康？其实，实行分娩镇痛是以维护产妇与胎儿安全为最高原则的，所以严重威胁生命健康的并发症比较少见，但还是存在一些较为轻微的并发症：

　　产妇

　　分娩镇痛时产妇可能出现低血压、轻微头痛等并发症，这些不良反应一般表现在对产程的影响、对胎盘血供的影响，会延长产程，增加手术助产的机率。另外，分娩镇痛并不能降低难产的发生率。

　　胎儿

　　对于胎儿来讲，硬膜外镇痛和麻醉是安全的。分娩镇痛时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/20~1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿也不会造成什么影响。

　　分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。当产妇存在椎管内镇痛禁忌症时,在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下,根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法,但必须加强监测和管理,以防危险情况发生。

　　分娩镇痛虽然能很大程度上减轻产妇的压力，但在我国的普及率却不高。

　　主要原因是国家对分娩镇痛没有额外的收费标准，是按硬膜外麻醉的标准来收费的。而做连硬外麻醉下的剖宫产只需半小时，但分娩镇痛却需要花费十几个小时。在这个前提下，收费无法解决，入不敷出，自然推广不开。

　　其次分娩镇痛需要大量的麻醉师，而目前总体上医院麻醉师数量较少，医院很难抽出人力和精力来进行分娩镇痛的工作。