2型糖尿病的个体化临床治疗

2019-06-19 18:35阅读:

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  早期联合治疗可能对强化血糖控制、延缓胰岛细胞功能衰竭非常重要。单一用药时治疗效果往往随时间延长而逐渐降低。
  HbA1c水平阶段干预:
  1、HbA1c<6.5%:糖尿病早期,可通过生活方式干预进行预防,包括饮食,运动治疗。
  2、HbA1c在6.5%-7.5%:单一用药,同时应注意根据作用机制区分药物作用强弱,以及对餐后和空腹血糖的作用靶点来选择药物;餐后血糖高,可以用阿卡波糖治疗的。
  3、HbA1c在7.5%-9.0%:双联用药,联合用药需机制互补并注意减少副作用的发生。
  4、HbA1c>9.0%:启用多药物联合或胰岛素治疗。控制目标方面,对于不同人群可以有不同的降糖目标。
  总之:降糖药物的选择,需要考虑年龄、糖尿病分型、体重指数、病程长短、血糖水平、合并症和并发症情况、餐后和空腹高血糖类型、生活习惯及经济状况等。方能选择最合适的个体化降糖治疗方案。

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2018/10/08阅读(35924)

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