胃恶性淋巴瘤包括发生于胃壁的原发性恶性淋巴瘤、全身播散性淋巴瘤累及胃部,或其他部位的淋巴瘤转移到胃的继发性淋巴瘤。发病率仅次于胃癌,占胃部所有恶性肿瘤的1%—7%,好发于胃窦部和幽门前区。治疗方案如下:
1、对于早期低度恶性胃黏膜相关淋巴瘤,可采用抗幽门螺杄菌治疗,可采用三联药物治疗:质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林/甲硝唑,清除幽门螺杄菌后,肿瘤一般4-6个月消退(最长18个月),有效率可达到60%—70%,如果1年内未消退则认为治疗失败。
2、抗生素治疗无效的病例可能存在潜在的高度恶性的病灶,可以选择放、化疗。胃淋巴瘤对化疗反应较好,可明显提高5年生存率。
3、手术治疗胃淋巴瘤有助于准确判断临床病理分期,病变局限的早期病人可获根治机会。姑息性切除也可减瘤,结合术后化疗而提高疗效、改善愈后,并可防止病程中可能出现的出血和穿孔等并发症。当病变广泛已不宜手术切除时,先采用放化疗,肿瘤有缩小但未完全消退,仍有必要争取手术切除的机会。
胃淋巴瘤早期症状无特异性,常误诊为胃溃疡和胃癌。所以,如有不适应及时就医诊断,以免延误病情耽误治疗。