引起面瘫的病因有很多种,根据损害发生部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫病变位于面神经核以上至大脑皮层,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤等引起。周围性面瘫病损发生于面神经核和面神经。周围性面瘫更多见。
周围性面瘫的常见病因包括:
1、特发性面神经麻痹:面神经麻痹的主要类型是特发性面神经麻痹,常称为Bell麻痹,占所有面神经麻痹病例的60%~75%。最常见的是单侧面神经麻痹,面神经麻痹的程度可以是完全性或不完全性麻痹,在排除其他病因后考虑此诊断。
2、感染:感染是面神经麻痹的第2个最常见的病因。常见的感染原因有病毒、螺旋体及细菌等。此类型的面神经麻痹占所有面神经麻痹的12%。面神经麻痹也可继发于中耳感染。中耳炎没有及时治疗,也可以引起面神经麻痹。
3、肿瘤:肿瘤是仅次于感染的常见病因,约5%的面神经麻痹患者由肿瘤引起。这些肿瘤包括听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。在异常情况下,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面神经麻痹。
另外,自身免疫反应、肿瘤、代谢障碍、如糖尿病、维生素缺乏等均可能导致面瘫,但较其他原因少见。总之,导致面瘫的原因多种多样,首先要区分周围性面瘫和中枢性面瘫,进而区分病变的原因,应该及时到正规医疗机构就诊,明确诊断,及时采取针对性治疗。