宝宝拉肚子在医学上称之为“小儿腹泻病”,是一组由多病原、多因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变特点的消化道综合征。小儿腹泻病多发生在3岁以下的婴幼儿,6个月至2岁发病率高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
宝宝腹泻的治疗原则是合理饮食,维持营养;迅速纠正水、电解质平衡紊乱;控制肠道内外感染;对症治疗加强护理、防治并发症;避免滥用抗生素。
饮食治疗:轻症母乳喂养的婴儿继续哺乳,适当限制哺乳次数或缩短每次哺乳时间,暂停辅食;人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品,由米汤、粥、面条等逐渐过度到正常饮食。对乳糖不耐受的患儿,喂养时添加乳糖酶,或予以去乳糖饮食。过敏性腹泻,考虑蛋白过敏者,可改用水解奶粉或氨基酸奶粉。在腹泻期间,继续进食,给予宝宝与其年龄相适应的正常饮食,尽可能不要“禁食”,禁食可导致症状迁延、营养丢失。
纠正水、电解质紊乱:
(1)口服补液盐(ORS)适用于轻:中度脱水并能进食的患儿;静脉补液适用于吐泻严重、腹胀、中度以上脱水者。
(2)纠正酸中毒、电解质紊乱。
药物治疗:
(1)病原治疗:非感染性腹泻一般不需要抗菌药物。然而,全身性细菌感染及侵袭性细菌感染所致的腹泻,必须适当地给予系统性抗感染治疗。根据临床表现、病原或粪培养结果,选择抗生素治疗敏感菌所致的肠道感染。
(2)微生态疗法:通过恢复人体肠道微生态平衡,达到治疗肠道疾病的目的。
(3)辅助治疗:肠黏膜保护剂、肠动力抑制剂、抗分泌药等。
(4)补锌治疗:WHO推荐腹泻患儿在继续口服补液盐治疗的同时,口服补充锌,可增强免疫功能,防止复发。
引起宝宝腹泻的原因很多,可以是病毒、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受、喂养不当、全身疾病伴发症状等,故对反复发作的宝宝腹泻需医院就诊后对症处理