新生儿房间隔缺损怎么治疗

2019-02-18 15:08阅读:

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  房间隔缺损是先心病中常见的类型之一,是左右心房之间的间隔发育不全,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。约占先天性心脏病的10%。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类,前者居多数。那么,新生儿房间隔缺损怎么治疗呢?
  1、一般治疗:适当限制液体入量,80-100ml/(kg·d),如合并心衰,可予强心、利尿、血管活性药等。
  2、房间隔缺损有自动关闭的可能:继发孔型房间隔缺损在生后可发生自然闭合,并且很少有症状,通常在2~3岁之前不需要手术修补。静脉窦型(常合并右上肺静脉异位引流)和原发孔型房间隔缺损不会发生自然闭合,通常在生后的前几年进行择期手术,以终止左向右分流,避免引起肺动脉高压和心内膜炎。手术年龄以3岁左右为宜。合并心内膜炎者必须在感染控制3-6个月后才考虑手术,合并心衰者先积极内科治疗控制心衰、病情稳定后再手术。新生儿房间隔缺损较少并发顽固性心力衰竭、肺动脉高压或肺炎,但如果出现亦应尽早考虑手术治疗。房间隔缺损患儿如果等到成人后再手术者,其减少的左室容积和降低的心搏出量往往不能恢复正常,而遗留永久性心功能损害。
  3、手术禁忌证:病变进入晚期,肺动脉压力和阻力重度增高,或有右向左分流时,应为手术禁忌。

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