室间隔缺损原因

2019-02-18 15:13阅读:

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  室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型,是由于室间隔在胚胎时期发育不全,在心室水平形成异常交通,引起心室内左右分流,产生血流动力学紊乱。室间隔缺损大多数是单一畸形,约占先天性心脏病的20%;也可为复合心脏畸形的一个组成部分,如见于法洛四联症、完全性房室通道、大动脉转位等。
  正常人的心脏的左心室和右心室是不能直接相通的,如果因为某些因素导致了心脏发育方面的问题,就有可能在左心室和右心室之间产生一个异常交通,即形成了室间隔缺损,这个异常交通可以产生杂音,最重要的是左心室的血液不是完全从主动脉排出去,而是通过这个异常的交通,血液又回到了右心室,从而加重了心脏和肺循环的负担。
  造成心脏室间隔缺损形成的原因主要包括以下几点:
  (1)感染因素,为主要原因,妊娠早期即妊娠前3个月病毒感染,尤其是风疹病毒、流感病毒、柯萨奇病毒;
  (2)遗传因素,不是主要原因;
  (3)年龄因素,高龄产妇;
  (4)射线因素,妊娠期接触射线;
  (5)药物因素,母亲有药物接触史。

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什么是室间隔缺损?

心脏相当于一个泵的功能,心脏分为四个心腔,按房间来说,就是楼上楼下,楼上是两个心房,心房之间如果有缺失,叫房间隔缺损。楼下两个左右心室,其实是往心脏外打血的最主要的泵功能,如果心室之间有缺损叫室间隔缺损,主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型,不同的对合部位不良,分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分,小的缺损可能一两毫米,三四毫米,大的缺损可以达到两公分,甚至比较大,成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病,也是手术最多的一种类型,可以单独的发生,因为室间隔缺损来就诊,也可以并发于别的疾病,在中国,室缺是最多见的,有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补,所以做室间隔缺损,中国的大夫比国外的大夫要强很多,因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型,分型比较多。临床上常用的分为三型,一种叫做膜周的室缺,是最多见的室缺。干下室缺,干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺,是一个特殊的类型。肌部室缺,肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分,所以孩子症状不一样,有的孩子发育很差,老感冒、肺炎,发育的就像个小猴子一样,这种孩子及早就诊,需要及早手术,有的孩子没有发现问题,有的是体检,一听有杂音来诊断的,这些孩子室缺比较少,可以等一等,选择合适的手术时机。先天心脏病,尤其室间隔缺损,早发现,选择合适的时机手术,并不一定要及早的手术,或者一发现就要手术。

语音时长02:24''

刘爱军首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(20876)

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