胰腺癌近些年来发病率在逐年增长。临床上通过以下几种检查手段进行识别,包括实验室检查、B超、CT扫描、磁共振成像、内镜逆行胰胆管造影、胃肠钡餐检查以及细胞学检查等。
1、实验室检查:如果胰腺肿瘤位于胰头部压迫胆管导致梗阻时,血清胆红素会明显升高,如果胰腺肿瘤位于体部和尾部则胆红素不会升高。消化道癌相关抗原CA19-9被认为是诊断胰腺癌的重要指标之一。
2、B超:胰腺癌的超声影像可表现为低回声的团块或肿瘤,同时B超也能够发现早期胰腺癌的线索。
3、CT扫描:可以明显观察到胰腺癌的准确位置和大小,以及有无淋巴结转移和血管侵犯。目前CT扫描是用来诊断胰腺癌的主要方法之一。
4、磁共振成像:磁共振成像是胰腺癌手术前预测的另一种重要办法,和CT相比各有优势。
5、内镜逆行胰胆管造影:这种方法能够同时显示胰管、胆管和壶腹部位,对于难以确诊的胆管下段梗阻性病变的诊断具有重要意义,还可以做病理活检。
6、胃肠钡餐检查:这种方法对于胰腺癌的诊断价值很有限。
7、细胞学检查:在内镜逆行胰胆管造影时可同时进行细胞刷检来提高对胰腺癌诊断准确率,但阳性率不高;或者通过组织穿刺来取部分组织做病理诊断,但后者存在有引起出血、急性胰腺炎等并发症的可能。
以上几种方法都能够检测胰腺癌。