分娩是一种自然生理现象,虽然分娩会给准妈咪的身体带来一些痛苦,但也有将为人母的喜悦。可是许多准妈咪由于没有分娩经验,常常带着紧张、焦虑和恐惧等不良情绪进入待产室,以至于影响分娩的顺利进行。
1.焦虑和抑郁症
许多人对“产后抑郁症”耳熟能详,但对产前焦虑和抑郁症状却被忽略。产前焦虑和抑郁出现的原因,多半是生产带来的压力及担心新生儿的健康问题,如害怕临产后的疼痛难以忍受;害怕胎儿发育不正常;害怕分娩导致产道裂伤或胎儿损伤,担心生产的过程是否顺利;担心生产时的疼痛;担心产后的身体恢复等等。这些因素对产妇的心理、行为有极大的影响,导致产妇缺乏自信心及痛阈降低,加重疼痛。紧张-疼痛综合症可使子宫收缩和子宫颈口扩张不协调,将导致产程进展异常,给母婴带来各种严重并发症。同时,这些不良心理因素还会减少子宫血流,使胎儿缺氧。
应对策略:⑴产妇可以利用产检时间,与医生沟通,解决心中的疑虑,这样准妈妈会感觉比较踏实。⑵产妇可与家中的长辈或过来人用聊天的方式进行沟通,充分了解生产前后各方面的情况,学习如何做个好妈妈。⑶由于怀孕中的不适会与日俱增,可选择适度的运动来减轻压力,松弛肌肉,如散步、柔软体操,都是不错的选择。⑷丈夫的帮助非常重要,会使产妇更容易克服心理障碍,进而减轻烦恼,顺利生产。
2、害怕分娩疼痛
一想到分娩的那一刻,准妈咪们满脑子都是“痛、痛、痛”,疼痛成为她们对分娩挥之不去的印象。研究表明,引起分娩痛的主要因素有:子宫规律性收缩,拉长或撕裂子宫肌纤维产生剧烈疼痛;胎儿通过产道时压迫产道,尤其是子宫下段、宫颈等的损伤和牵拉;另外,还有产妇心理的紧张,由于缺乏分娩的经验,加之各种信息对分娩疼痛的夸大,使产妇们对分娩充满了恐惧,引起肌肉紧张,导致宫缩加剧和时间延长,加重了疼痛感。产痛不仅会使产妇大量出汗、恶心、呕吐,延长产程,有时还会影响宝宝的正常娩出,甚至出现窒息。
应对策略:
⑴了解分娩过程及相关知识。这是减少分娩痛的第一步,准妈咪们通过详细地了解分娩过程及相关的知识,熟悉临产时的流程和医院的环境、设施,具备了良好的心理认知,便可增强分娩的信心,保持良好的情绪,可提高疼痛的耐受性。
⑵温水浴分娩镇痛。进入产房之前,准妈咪们不妨洗个温水浴,借助温水的浮力作用,抵消地心引力,能很好促使宫颈口扩张,帮助接受体内强劲的涌出力,舒缓了产妇的紧张情绪,有效地减轻产痛,缩短产程,促进顺利分娩。
⑶想象及暗示。想象宫缩时宫口在慢慢开放,阴道在扩张,胎儿渐渐下降,同时自我暗示:“我很顺利,很快就可以见到我的宝宝了。”有助于放松的方法:如肌肉松弛训练、深呼吸、温水浴、按摩、改变体位。
⑷分散注意力。看产妇最喜欢的照片或图片,看书、看电视、听音乐、交流。
⑸无痛分娩。无痛分娩是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸、分娩时按摩疼痛部位、利用针灸等来减轻产痛。
3、害怕难产
是顺产还是难产,通常取决于产力、产道、胎儿以及准妈咪的心理状况四个因素。产道包括骨盆和软产道两部分,其径线大小,形态是否正常、有无畸形,在产前检查的时候都已测过;胎儿大小在临产前可以估计和计算。如果这两项有明显异常,一般多在临产前便做了剖宫产的选择。进待产室待产的准妈咪一般这两项指标均没有明显的异常情况。只要产力正常,自然分娩的可能性就很大。产力包括子宫收缩力、肛提肌收缩力和腹肌收缩力,其中子宫收缩力是主力。宫缩力量的强弱在临产前不能预测,只有临产时才能表现出来。影响子宫收缩的因素有子宫本身发育不良、参与分娩活动的内分泌不协调和产妇的精神状态等。强大的产力可以推动胎儿沿骨盆轴转动并娩出,产力弱时分娩则难以完成。
应对策略:⑴准妈咪要树立充分的信心,不要对分娩存在恐惧心理。正确的态度则是调动自身一切的有利因素,积极参与分娩。⑵即使不能自然分娩,也不要情绪沮丧,怨天尤人,因为医生还可以通过手术帮助宝宝分娩,只要处理及时,这并不会对宝宝造成伤害。如采取产钳助娩,或剖宫产助娩等。⑶要积极配合医护人员在产程不同阶段给予的指导和处理,如:在临产开始时要吃好、休息好,不要过早屏气用力,以保存体力等。⑷产妇要学会自我控制情绪,同时要对医护人员和医院环境充分信任,只有这样才能调动情绪积极配合。
4、剖腹产是最好的生产方式
如今又不少人误认为剖宫产可使母子安全,孩子聪明,于是不问自己条件如何,进医院就要求剖腹产。如果医生认为没有手术指征,产妇便想不通,就在待产过程中不肯进食,一有宫缩就叫喊。这种精神紧张可导致植物神经系统的不平衡和子宫肌肉收缩功能的紊乱,产妇精神体力耗损、疲惫不堪,终致难产。
应对策略:向产妇讲明剖宫产的利弊。剖宫产是开腹手术,必须在麻醉下进行。尽管由于近代医学的发展,剖腹产手术的安全性极大提高,但与阴道产式相比,剖腹产对母体的损伤大,出血多,还有发生感染和腹腔内脏粘连的可能性。剖腹产生出来的孩子,由于未经过产道的挤压,有时反而比阴道产出来的孩子更容易发生呼吸道合并症。由此可见,剖宫产是解决难产的手段,只使用于不可能阴道产的妇女,如果没有指征而做剖腹产,对母子并没有好处。至于孩子是否聪明,这取决于遗传、胎儿宫内发育、生后营养及教育等多种因素,并不取决于分娩方式。