宫颈糜烂2度严重吗

2019-03-04 11:21阅读：

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　　女性出现宫颈糜烂二度，一般都不严重，但是需要去医院定期做宫颈TCT和HPV筛查，必要的时候还需要做白带常规检查，是否有明显的阴道炎出现，然后进行对症阴道上药治疗即可。
　　由于引起宫颈糜烂二度的原因，可能是体内雌孕激素刺激，而引起的生理性柱状上皮异位，也有可能是慢性的宫颈炎导致，还有可能是高危型HPV病毒感染导致的宫颈上皮内瘤变，甚至是宫颈癌。所以在出现宫颈糜烂二度后，为了排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌，就需要做宫颈TCT和HPV来进行排除，只要不是由于宫颈上皮内瘤变和宫颈癌引起的宫颈糜烂，就不严重。而这时如果没有白带异常，或者同房后出血表现，可以不用特殊处理治疗，而是定期做HPV和TCT筛查即可，如果检查白带常规发现有阴道炎，或者是反复出现同房后的出血，常常就可以考虑使用保妇康栓来进行阴道上药治疗，而对于已经没有生育要求的女性，在反复同房后出血时，还可以考虑直接行手术锥切治疗。
　　虽然宫颈糜烂二度不是必须手术，但确实在导致反复同房后出血和白带异常时，手术解决是最根本的方法。

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2度宫颈糜烂

"宫颈糜烂，按照糜烂的面积分为1度、2度和3度，目前认为宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的定义并不一致。宫颈糜烂只是一个临床征象，大多数为生理性改变，少数为病理性改变，生理性的改变多见于青春期、生育年龄妇女、雌激素分泌旺盛者或者是口服避孕药或妊娠期。由于雌激素的作用，宫颈局部呈糜烂样，外观改变。此外病理性的改变，包括宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，也可以使子宫颈呈糜烂样改变。因此，对于子宫颈糜烂样改变的，需要进行宫颈细胞学的检查和HPV的检测，必要行阴道镜及活组织检查，以除外宫颈上皮内瘤变或者子宫颈癌。"

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李青│沈阳市红十字会医院

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2度宫颈糜烂严重么

"二度宫颈糜烂如果宫颈筛查的结果是阴性，并不严重。二度宫颈糜烂可以分两个层次解释，第一个是宫颈外观呈糜烂样的改变，第二个糜烂样改变的面积占宫颈面积的2\/3，如果患者没有明显的阴道分泌物增多、接触性出血等症状，可以观察。如果有上述症状，则建议药物治疗或者物理治疗。但是首先前提是宫颈筛查的结果是阴性，因为宫颈高级别病变或者早期宫颈癌症的外观表现，也是宫颈呈糜烂样改变。所以，当务之急，必须排除宫颈病变，进行tct和HPV的筛查。"

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宫颈糜烂2度是怎么引起的

"宫颈糜烂按照糜烂的面积分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症的定义并不一致。宫颈糜烂样改变只是一个临床征像，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。如果是生理性改变，并不严重，多见于生育年龄的妇女，雌激素分泌旺盛、口服避孕药或者妊娠期，子宫颈局部也呈糜烂样外观改变。但是如果是子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌，也可以使宫颈呈糜烂性人改变。因此，对于所有糜烂样改变的患者，可以进行宫颈细胞学检查和hpv的检测，必要时行阴道镜及活组织检查，以除外子宫颈上皮内瘤变或者子宫颈癌。"

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李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/18收听(124)

宫颈糜烂2度严重吗

"宫颈糜烂2度严重吗？宫颈糜烂2度不算严重，但如果发现宫颈糜烂，需要及时化验宫颈的液基细胞学检查和宫颈的HPV检查。如果宫颈液基细胞学检查和宫颈HPV检查，都没有问题，可以单纯的治疗宫颈炎。如果宫颈的液基细胞学检查或者是HPV是阳性，就需要进一步的检查阴道镜，或者是宫颈活检。"

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赵海霞│长治市城区人民医院

2018/04/21收听(93927)

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宫颈糜烂2度严重吗

"宫颈糜烂二度指糜烂面积占宫颈面积的1\/3-2\/3之间，是否严重是要看糜烂的原因。如果宫颈糜烂没有临床症状，也没有阴道分泌物异常，宫颈癌筛查正常，这种宫颈糜烂考虑是由于体内激素水平变化导致的生理性糜烂。这种糜烂一般来说不需要治疗，临床定期随访可以了。如果宫颈糜烂的患者出现了阴道分泌物异常，比如有脓性白带、白带异味，考虑是有病原体感染导致的慢性宫颈炎表现。常见的病原体有沙眼衣原体等，要针对这些病原体进行治疗，可以用头孢类抗生素、阿奇霉素，或者使用甲硝唑进行治疗。如果宫颈糜烂的患者同房后的接触性出血要及时做宫颈癌筛查，除外宫颈上皮内病变甚至早期宫颈癌的可能性。如果有宫颈病变，大多数情况可能需要手术治疗。如果糜烂的患者有阴道出血，除外了宫颈病变也可以外用保妇康栓等中成药进行治疗，对于药物治疗无效的患者也可以考虑物理治疗等。"

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宫颈糜烂2度严重吗

"宫颈糜烂样改变Ⅱ度只代表病变的范围，不代表病变的严重程度，它代表患者的病变范围，超过患者整个宫颈的1\/3，但是≤2\/3。观察患者的宫颈糜烂样改变Ⅱ度是否严重，需要做宫颈癌筛查，主要的筛查项目是宫颈液基细胞学检查以及HPV检查，如果这两项检查没有问题或者提示轻度或中度炎症，这种情况是不严重的，只需要针对患者的炎症情况进行治疗就可以。如果患者宫颈糜烂样改变Ⅱ度的同时，是重度炎症或者有宫颈上皮内瘤变或者宫颈癌病变，这种情况是比较严重的，就要根据患者的宫颈癌筛查的结果进行针对性治疗。"

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宫颈糜烂2度严重吗

"宫颈的2度糜烂有点严重，说明宫颈的2\/3左右的范围已经发生了糜烂。但是大部分的宫颈糜烂属于假性糜烂，只要通过积极的治疗，一般恢复比较好。有宫颈2度糜烂的患者，首先要做宫颈的相关检查，需要做HPV的测定，因为HPV的感染和宫颈糜烂，以及宫颈的恶性病变有很重要的关系。另外，要看白带的结果如何，结合化验的结果，需要使用药物进行治疗。对于合并有宫颈恶性病变的患者，建议及时进行手术治疗。宫颈的病变可以通过早期发现和早期诊断，达到早期治疗的目的，这样也能够降低宫颈癌的发生概率。"

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宫颈糜烂2度用什么药最好

"子宫颈糜烂本身正常的生理现象，而不是某种疾病所导致的临床症状，所以二度宫颈糜烂用什么药都不好。因为这是一种正常的生理现象，没有必要用化学药物对正常的宫颈表面进行腐蚀和治疗，没有必要去追求所谓的光滑，所以对于宫颈的二度糜烂临床上可以不用任何药物，也不用任何手段给予干预和治疗。在日常生活中主要是注意局部卫生，保持清洁，注意性生活以及月经期的卫生就可以了。另外，建议和其他女性一样，每年都要做一次宫颈癌的筛查。"

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宫颈糜烂2度怎么调理

"宫颈糜烂是一个不准确的医学术语，实际上是宫颈表面的鳞状上皮，由于受激素水平或者炎症等的因素影响，被柱状上皮取代之后，外观呈现糜烂的表现。如果是Ⅱ度宫颈糜烂，没有临床症状，阴道分泌物检查正常，宫颈癌筛查正常，考虑是由于体内激素水平变化导致宫颈糜烂的发生，这种生理性糜烂不需要治疗，定期随访就可以了。如果是合并阴道分泌物的异常，比如脓性白带或者白带异味，需要寻找导致宫颈炎发生的病原体，比如常见的沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳菌，针对病因进行治疗，比如用头孢类抗生素、阿奇霉素或者甲硝唑。对于宫颈糜烂患者，要做宫颈癌筛查，如果宫颈癌筛查异常，可能需要做阴道镜检查，以除外宫颈上皮内瘤样病变，甚至早期宫颈癌的发生。对于宫颈糜烂合并接触性出血的患者，如果宫颈癌筛查正常，可以考虑外用一些保妇康栓等中成药栓剂，帮助宫颈糜烂创面的愈合。宫颈糜烂如果是生理性糜烂是不需要治疗的，病理性糜烂需要针对病因进行相应的治疗。"

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郑兴邦│北京大学人民医院

2020/06/09收听(21334)

宫颈糜烂2度怎么治

"宫颈糜烂这个说法现在事实上已经被废除了，大概在二十年前宫颈糜烂这个诊断一度非常流行，尤其在不正规的医院会诊断宫颈糜烂，然后让病人治疗。这里诊断的所谓宫颈糜烂，绝大多数都只是宫颈的柱状上皮外移，是一种完全正常的生理现象，根本不需要治疗，现在已经要求宫颈糜烂。宫颈糜烂本身只是形容，形容宫颈表面看着像糜烂一样，但并不是诊断，也不是疾病。有一小部分不是生理现象，而是一种真性的糜烂面，可能和宫颈病变有关系，具体的需要做宫颈癌的癌前筛查，然后做阴道镜的活检，确定病变的程度，按照宫颈癌前病变进行治疗。"

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宫颈糜烂2度怎么办

"宫颈糜烂不是病，这个疾病的名称已经废除。宫颈糜烂是正常的生理现象，是宫颈的柱状上皮的异位，是不需要治疗的。所以如果检查的时候发现有宫颈糜烂，可以做一下宫颈的癌前筛查。如果宫颈癌前筛查有问题，那就是要根据检查的结果进行治疗。如果是宫颈癌前筛查没有问题，也没有宫颈的炎症，宫颈糜烂是不需要治疗的，观察就可以了。3-5年做一次宫颈的癌前筛查，如果没有症状，没有不适的表现，宫颈糜烂观察就可以了，不用治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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宫颈糜烂2度的症状有哪些

"发生宫颈糜烂，大多数人会出现白带黄色、黏稠、多量。有的糜烂面比较深，会出现白带带血丝，偶尔有的人会出现瘙痒。宫颈糜烂无论几度都会出现分泌物增多、黏稠，偶尔会瘙痒、白带带血丝。首先到医院去做妇科内检，看宫颈情况。一般宫颈几度糜烂是按宫颈糜烂面大小来判断，如果宫颈表面看作1，有1/3处有糜烂面，为宫颈轻度糜烂；如果有2/3的位置有糜烂面，提示有中度宫颈糜烂；如果整个宫颈表面都有糜烂面，属于3度宫颈糜烂。所以，宫颈糜烂2度属于中度。要是有宫颈糜烂，无论几度或者即便宫颈光滑，每年女性也应该做常规宫颈癌筛查，常规做宫颈的TCT，也叫薄层液基细胞学和HPV人乳头状瘤病毒检测。通过这两项检查，先排除是不是有宫颈癌变，如果没有宫颈癌及癌前病变，单纯2度糜烂上药治疗就行，保妇康栓、治糜康栓、消糜栓外用就可以。如果上药效果不好也可以采用物理方法，激光、电凝、冷凝去治疗。所以，2度糜烂一般问题不大。"

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张秀荣│安图县中医医院

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宫颈糜烂分1级、2级、3级，对应的就是轻度、中度、重度。中度的宫颈糜烂应该关注，比如现在年龄4...

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宫颈糜烂2度手术费

"宫颈糜烂2度，一般情况下需要定期查宫颈癌筛查，TCT检查以及HPV化验。如果两项检查没有问题，对于这种情况是不需要药物治疗，更不需要手术治疗。除非患者合并有明显的同房出血，并且影响了患者的正常生活，这时候可以考虑局部的手术治疗。比如宫颈的LEEP术等，一般情况下，在这种情况下行宫颈的LEEP术等手术费用不会太贵，大概需要500元，各地收费标准不同，请结合当地的收费标准。宫颈糜烂是一种正常的生理现象，定期检查宫颈癌检查即可。"

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高会影│保定市第二中心医院

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宫颈糜烂2度用什么药最好

"子宫颈2度糜烂，什么药都不用才是最好的，因为没有必要对正常的糜烂现象，给予临床上不必要的干预。因为宫颈糜烂本身就是由于雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，使宫颈表面出现红色颗粒样的改变，这种改变类似于糜烂现象，在临床上完全属于正常的生理现象。当绝经以后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，异位的柱状上皮会移回到宫颈管内，宫颈表面又变为光滑。所以，没有必要用药物来治疗宫颈糜烂，因为它不是疾病，而只是一种现象。没有必要追求所谓的宫颈光滑，因为宫颈光滑与宫颈糜烂，受病原菌感染的机会是相同的。"

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宫颈糜烂2度怎么治疗最好

宫颈糜烂2度如果患者没有合并同房出血，并且检查宫颈癌的筛查TCT、HPV均在正常范围之内，不需要治疗，是正常的生理现象。女性在生育年龄雌激素水平比较高，宫颈会呈现糜烂样的外观，实则为柱状上皮。如果宫颈糜烂合并了同房出血，并且影响到患者的正常生活，需要进一步检查宫颈癌筛查TCT、HPV，如果均为阴性，需要做宫颈的物理治疗，比如宫颈的利普刀或者宫颈的红外线治疗等。如果检查TCT、HPV有阳性表现，需要进一步检查阴道镜，根据阴道镜检查情况决定下一步如何治疗。

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高会影│保定市第二中心医院

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宫颈糜烂2度怎么治

"宫颈糜烂II度，是指宫颈糜烂的面积超过整个宫颈面积的1\/3，不到2\/3，常采用光谱手术或者LEEP手术进行治疗。手术治疗的优点是治疗比较彻底，不易复发，并且LEEP手术后切除物送病理可以进一步明确诊断。但是也存在着一些缺点，无论光谱或者LEEP手术，均可能会造成宫颈管的粘连，从而导致月经量少，甚至不孕的发生。因此，对于有生育要求的建议选择宫颈上药治疗，而不是选择光谱或者LEEP手术。宫颈上药一般多采用复方黄柏液、克痒舒洗剂、洁尔阴洗液等先清洗外阴和阴道，然后选择治糜康栓等宫颈上药治疗。但在宫颈上药前建议先常规做HPV及TCT检查，先要排除宫颈恶性病变的可能，以免延误病情。"

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顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院

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宫颈糜烂2度怎么治疗最好

"宫颈糜烂Ⅱ度是指宫颈糜烂面占宫颈面积的1\/3-2\/3，属于中度宫颈糜烂。对于这种情况首先要检查宫颈TCT和HPV，必要时要进行阴道镜下宫颈多点活检，以明确诊断，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。如果有这些严重情况，要选择手术治疗。如果除外这些严重情况，考虑宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，选择激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐覆盖糜烂面，经过1-2次治疗一般就治愈了，也可以选择阴道上药，比如康妇特栓、爱宝疗栓等等，但是作用并不明显，可以缓解症状，但是停药后常常复发，没有物理治疗有效。"

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赵晓东│北京医院

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