心脏房颤吃什么药最好

2019-03-04 16:53阅读:

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  房颤的药物治疗包括控制心室率、复律和维持窦性心律、抗凝等治疗。具体方案的选择需根据患者的心脏情况及房颤程度由医师综合考虑,选择最适合自己的药物才是最好的。
  房颤的治疗包括药物治疗、电复律治疗及导管射频消融术等。药物治疗的目的包括缓解症状、控制心室率、转复和维持正常心律及抗凝等。治疗方案的选择/根据患者的具体情况应由专业医师选择药物的种类和剂量及是否需要结合其他治疗方法。
  药物控制心室率的治疗是缓解症状、改善心功能的重要措施。一部分急性阵发房颤的患者随着心室率的降低可自恢复窦性心律。持续性及永久性房颤可将心室率控制在60-70次/分,轻微活动不超过90次/分最佳。药物多选择β受体阻滞剂类(如美托洛尔)或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如维拉帕米),对于房颤并发心功能不全的患者可使用洋地黄类(如地高辛)。
  阵发性房颤反复发作时,及持续性房颤病史短于一年,心脏超声提示心房增大不明显(≤45mm),无血栓形成的患者可以考虑使用药物复律、电复律或导管射频消融术转复为窦性心律。复律成功后需继续口服胺碘酮等抗心律失常药物治疗。
  另外,因房颤患者心房内血流不稳定易形成血栓,需要进行抗凝治疗。目前常用的药物有新型口服抗凝药及华法林,服用华法林时需定期查血检测凝血酶原时间国际标准化比值(简称INR)指标,确定药物起到了合适的治疗效果。
  具体治疗方案的选择因人而异,及时就诊选择最适合自己的治疗方案才是最好的。
  房颤的药物治疗是房颤治疗中很重要的一环,药物的种类和剂量的选择需要专业医师对患者的综合评估,切记不可自行服药或改变药物剂量治疗。

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房颤吃什么药

"房颤是目前最常见的心律失常之一,治疗分为以下几个方面:第一、要考虑是节律的控制,也就是要维持窦律的治疗,还是控制心室率的治疗。第二、是否需要抗凝,通常发生房颤是阵发的,应该考虑转律的治疗,而转律治疗大部分会用静脉药物转律,如心律平或者胺碘酮,之后可以长期口服心律平或者胺碘酮,目前还有索他洛尔来维持窦性心律的治疗。房颤有个特点,上述药物的疗效有限,即使服用维持窦律药物的时候,也有可能再次发作房颤,并不能阻滞房颤的下一次发作。第三、不考虑转律维持窦性心律的治疗,就要控制节律,把心室率控制在静息状态下80次\/分左右,只需要服用减慢心室率的药物就可以,临床上最常用的是β受体阻滞剂,比如倍他乐克、阿替洛尔、比索洛尔等。同时合并瓣膜性的,如二尖瓣的狭窄可以加用地高辛联合控制,也有Ⅳ类的抗心律失常药,比如地尔硫卓、维拉帕米等。Ⅳ类的抗心律失常药,在临床上对于控制心室率应用的相对来说要少。第四、对于房颤的患者都需要评估是否需要抗凝治疗,如果需要抗凝治疗,常用的药物包括华法林和现在比较推荐的新型口服抗凝药,常用的包括利伐沙班、达比加群酯,还有两个没有进入到医保报销范围之内的,比如阿哌沙班、艾多沙班等等。"

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张妮北京医院

2020/06/24收听(33933)

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