白细胞减少怎么办

2019-03-06 13:08阅读:

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  白细胞主要由中性粒细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞和淋巴细胞组成,所以,血常规化验单中,存在这些细胞的百分比和绝对值两个指标。外周血白细胞数量持续低于3.5×109/L时被认为低于正常,称为白细胞减少症,其中最常见的是中性粒细胞减少症。

  中性粒细胞减少症的病因很多,常见病因如下:当人体遭受到化学毒物、电离辐射和某些药物损害时,也可破坏人体的造血环境,抑制白细胞生成;某些病毒感染或发生败血症时会造成白细胞在炎症部位过度消耗;脾脏功能亢进、某些肝炎或者系统性红斑狼疮等自身免疫系统疾病时也会破坏体内的白细胞,导致数量减少;影响人体造血干细胞的疾病,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌等肿瘤性疾病可以影响白细胞的生成与成熟,导致白细胞减少。此外,中性粒细胞在体内分布异常,也可以导致其绝对值减少,这种情况并不会导致明显的并发症。

  中性粒细胞≥1.0×109/L为轻度减少,中性粒细胞轻度减少的患者临床可不出现特殊症状,或仅有低热、乏力等轻度不适。中性粒细胞为(0.5-1.0)×109/L是中度减少、中性粒细胞﹤0.5×109/L是重度减少,其中重度中性粒细胞减少症又称为中性粒细胞缺乏症,简称“粒缺”。中度和重度减少者易发生感染和出现疲乏、无力、头晕、食欲减退等非特异性症状,常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道,可出现头痛、高热、黏膜坏死、出血性溃疡等表现,甚至发生严重的败血症或感染性休克,乃至危及生命。所以,粒缺患者一旦发热,需要立刻就医。

  综上所述,白细胞减少症的治疗应根据其减少的程度和类型采用不同的治疗方式,更重要的是及时完善系统、规范检查以明确白细胞减少的根本病因,进行相关治疗以达到根治的目的。

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白细胞减少的原因

白细胞减少目前有以下三个方面的原因:1、生成缺陷。首先生成减少,电离辐射、化学毒物、细胞毒类药物可破坏和损伤造血干细胞或者是祖细胞以及早期分裂细胞。造血干细胞疾病,如再生障碍性贫血、周期性中性粒细胞减少症等。骨髓造血组织被白血病、骨髓瘤以及转移瘤等细胞浸润以后,可影响正常的造血组织细胞增生,异常感染和免疫通过综合作用机制而引起白细胞减少。另外成熟障碍,维生素B12、叶酸缺乏或者是代谢障碍,骨髓增生异常综合征等可引起造血细胞分化成熟障碍。2、破坏或消耗过多。首先免疫性因素,常见于一些药物,主要与药物的种类有关,而与剂量无关。另外就是自身免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,某些肝炎病例也可以出现自身免疫性疾病,而导致中性粒细胞的减少。其次非免疫因素,主要是一些感染,如病毒、细菌等。脾大导致的脾功能亢进,使得白细胞在脾内破坏过多,从而引起白细胞减少。3、分布异常。假性粒细胞减少是由于中性粒细胞转移至边缘池而导致循环池中的粒细胞减少,这种情况可以由肾上腺素试验来加以鉴别。另外粒细胞滞留在循环池的其他部位,如血液透析开始后2-15分钟之间留滞于肺血管内。以上原因为白细胞减少的常见原因。

语音时长02:22''

刘丹波深圳市罗湖区人民医院

2019/04/21收听(89900)

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