胆结石该如何治疗

2019-03-06 17:31阅读:

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  胆结石是我国的一种常见病、多发病。现在,我国胆囊结石的发病率逐渐增高,由于引起胆绞痛、急性胆囊炎等合并症,对于胆囊结石需要积极治疗。对于胆囊结石和胆管结石,都以手术治疗为主。
  1、胆囊结石:对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术治疗。但要注意的是,儿童胆囊结石及无症状的成人胆囊结石,一般不做预防性胆囊切除术,可先观察和随诊。当结石数量多及结石直径≥2--3cm时需进行胆囊切除术治疗,首选腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。
  2、胆管结石:对于肝外胆管结石仍以手术治疗为主,无症状的肝内胆管结石可不治疗,只是定期观察、随访即可。随着微创技术的成熟,肝外胆管结石手术除了传统的开腹胆总管切开取石,目前采用腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜三镜联合的结石微创治疗;肝内胆管结石主要术式有胆管切开取石、肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复重建术、肝移植术等。
  现在随着微创手术的发展,很多胆结石的手术已成为常规手术。因此,如果得了胆结石,及时就医治疗即可。

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胆结石怎么治疗?

胆结石的治疗包括手术治疗和药物治疗,那么什么情况下需要手术治疗呢?比如反复的胆结石引起的急性胆囊炎的发作,比较频繁,或者发作越来越频繁,那么可以考虑手术治疗,这是第一类人群。第二是长期的胆结石刺激胆囊可以导致胆囊壁的增厚、胆囊的收缩功能丧失、胆囊分泌功能的丧失等等,久而久之可以导致胆囊的萎缩,萎缩的胆囊应该及时进行手术治疗。还有一部分如果结石大于3公分,巨大的结石在流行病学上来讲,更易引发胆囊癌。因此大于3公分的结石患者应该及时做胆囊切除手术。还有一部分无症状的胆囊结石是不是需要手术?无症状的胆囊结石如果患者的年纪比较大,比如六七十岁,尽管没有症状,为了避免在八九十岁的时候出现急性胆囊炎,那个时候就非常危险。所以这一部分的病人可以考虑及早做手术进行治疗。另外合并糖尿病的病人,因为糖尿病的病人是感染易发人群,对于这一类病人,临床上也是建议行手术治疗。归根结底一条,是不是行手术治疗要根据病人具体的病情来定,还是要有专业的医生给予专业的指导,这是说手术治疗。另外一方面就是胆囊结石引起的慢性胆囊炎的药物治疗,通常来讲在症状不是很严重的时候,可以使用一些消炎利胆类的药物。咱们的祖国医学有很多消炎利胆类的药物,比如常见的消炎利胆片、胆宁片、胆康胶囊等等。

语音时长02:29''

郭伟首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(95466)

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