痛风疼的受不了怎么办

2019-03-19 13:41阅读:

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  痛风是由于长期体内尿酸过高造成尿酸盐晶体析出并沉积于身体所导致的一种疾病。若尿酸盐晶体沉积于关节可诱发急性痛风性关节炎,造成关节剧烈肿痛,患者甚至会感到“疼痛难以忍受”,此时可以通过服用药物、大量喝水等方法来缓解疼痛。
  痛风急性发作后可造成关节剧烈疼痛,若难以忍受,可服用非甾体类消炎止痛药,比如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠等。此类药物可以在较短时间内有效缓解疼痛,但需要注意药物造成的心血管与胃肠道不良反应。秋水仙碱也可以用于缓解痛风急性发作期所造成的关节疼痛,但因其胃肠道的不良反应发生率较高,非常容易导致患者不能耐受而停药,因此,目前对于使用非甾体类消炎止痛药物存在禁忌症的痛风急性期患者首先考虑使用秋水仙碱。若患者病情较重,关节疼痛难忍,且常规药物治疗效果不佳,或对非甾体类消炎止痛药及秋水仙碱均存在使用禁忌症,可考虑短期使用糖皮质激素控制症状。此外,处于痛风急性期的患者还应该大量饮水,多排尿,促进尿酸排泄,同时禁止饮酒、进食海鲜、动物内脏等食物。
  对于痛风所造成的关节疼痛,无论使用何种药物都需要经过医师的指导,同时止痛药物的使用只是痛风治疗的一部分,并不能从根本上解决问题,因此还是需要去医院做系统针对的治疗。

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"如果一旦有痛风急性发作,疼痛症状特别明显的情况下,治疗目的应该还是控制关节炎的症状,早期还是应该尽量保持卧床休息、抬高患肢、局部冷敷,尽早的给予止疼的药物来控制急性发作,越早治疗效果越好。目前来讲,一线的治疗药物包括非甾体类消炎药。非甾体消炎药主要分为两大类,包括非选择性环氧化酶抑制剂和COX-2抑制剂两种。非选择性环氧化酶抑制剂常用的叫双氯芬酸,有不同的制剂和品牌,主要是存在消化道的不良反应,包括溃疡、穿孔和出血,所以对于有消化道病史的病人选择要慎重。COX-2抑制剂临床中常用的是塞来昔布,主要是存在心血管的风险,既往有冠心病、心梗或者心衰的病人要避免使用。除此之外,还有一个老药是秋水仙碱,推荐在发病的12小时内尽早使用,如果超过36小时效果就不理想。秋水仙碱主要的问题也是有很多的不良反应,包括消化道的症状、肝肾功能的异常等。一旦出现了不良反应,还是尽早停用。除此之外,对于某些严重的急性痛风发作伴有非常重的全身症状的情况下,对于秋水仙碱、非甾体消炎药使用受限或者无效,可以考虑给予口服或者静脉使用短期的糖皮质激素。对于急性发作同时累及1-2个大关节受累,全身治疗效果不佳的情况下,还可以腔内注射短效的糖皮质激素,但要避免短期内重复的使用。除此之外,还有目前最新使用的止疼药物,包括白介素-1受体拮抗剂等,都是可以考虑使用的药物。早期还是要以止疼为基础的治疗,等待急性期过去,疼痛缓解以后,再逐步通过非药物包括药物治疗方式降低血尿酸的水平,这个才是治疗的根本,也是避免痛风急性发作、频繁发作,程度逐渐增加的最基础治疗,就是降尿酸的治疗。但是在急性期不推荐降尿酸治疗,等急性发作缓解以后再规律降尿酸治疗。"

语音时长03:15''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(39680)

01:45

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郭淑丽首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/14播放(67020)

痛风疼怎么办

痛风急性发作期主要就是抗炎治疗,药物有三种:1、糖皮质激素,就是常说的激素,比如可以静脉打地塞米松,肌注得宝松,也可以口服泼尼松或甲泼尼龙。具体的用药要去医院里让专科医生开药,不能自己随便用药。2、秋水仙碱,药店里可以买到,不要按说明书上写的每天吃那么多,一直吃到拉肚子。3、抗炎止疼药,这一类的药有很多种,比如双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布、艾瑞昔布、洛索洛芬钠等,但是只能吃其中的一种,千万不要同时吃两种或两种以上。这三大类药物痛风急性期可以选择其中的一种或两种联合,也可以再外用软膏,比如青鹏软膏、扶他林软膏。痛风发作期也要口服碳酸氢钠碱化尿液,预防肾结石。还有一个要注意的,也是很多人容易犯的错误,如果平时没有吃降尿酸的药,痛风发作期就不要加这些药,等关节疼好了以后,再加上这些降尿酸的药,比如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他。关节疼痛好转之后一定要加这类药,如果不加、不降尿酸治疗,将来痛风还会反复发作。另外,在生活方面,痛风急性发作期要多喝水,每天要保证至少2000ml的尿。饮食方面一定要注意低嘌呤饮食,就是要吃嘌呤含量比较低的食物,不要喝酒,不要吃肉,不要吃火锅、海鲜,豆制品也要尽量少吃,多吃清淡的蔬菜和五谷杂粮。

语音时长02:39''

郭玲东营市人民医院

2019/01/16收听(27841)

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