脑缺血如何治疗

2019-03-21 10:21阅读:

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  引起脑缺血的原因复杂,针对不同病因,要给予不同的治疗。
  1、脑动脉狭窄或闭塞引起脑缺血:脑动脉粥样硬化是主要原因,治疗上一方面要控制危险因素,如戒烟、戒酒、控制血压、血糖、血脂在正常范围;另一方面是抗凝、抗血小板聚集、他汀类药物调制稳斑、改善脑循环以防止斑块进一步发展,当斑块堵塞血管超过70%时,建议患者植入支架治疗。
  2、栓子脱落引起脑动脉栓塞:栓子主要来源于动脉粥样斑块脱落和心源性栓子脱落。前者治疗同第1点,后者的治疗主要是要治疗原发病,比如房颤是引起心源性栓子形成的主要原因,当患者发现房颤时,要及早治疗转复心律,同时口服华法令等抗凝药物预防血栓形成。
  3、血流动力学、血液学等因素:比如心肌梗死、低血压休克等使脑组织缺血,应该以积极治疗原发病为主,同时也可以使用一些保护脑组织的药物辅助治疗。
  除上述治疗外,建议患者定期到医院检查血压、血脂、血糖、血管彩超等,发现异常时,积极就诊于神经科治疗。

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脑缺血的治疗方法有哪些

"脑缺血的治疗包括对于原因的治疗以及症状学的治疗,对于缺血原因来说需要进行一些血管的评估,比如说有没有本身的脑血管狭窄或者阻塞,这个时候可以通过颈动脉超声脑血流图来观察颅内外的血管,进一步详细的包括脑核磁血管的检查或者脑增强CT血管的检查,必要的时候也可以进行脑部的DSA检查。如果脑血管存在着严重的狭窄,除了基础的药物治疗,需要明确狭窄的原因,多数狭窄的原因和大动脉粥样硬化有关系,动脉粥样硬化的原因包括血压、血糖、血脂的异常等,要针对这些危险因素进行控制,同时给予抗血小板类的药物,包括阿司匹林、氯吡格雷等,还要进行调节血脂的药物,如他汀类的。经过详细的评估之后,严重的颅内外血管狭窄可以有介入,甚至大动脉有手术的指征,有部分病人可以进行介入手术或者是取栓手术的指征。如果没有发现明显的脑血管异常,只是有一些头晕的症状,可以针对头晕的症状来进行治疗,可以用一些改善脑供血的药物,也可以用一些对症止晕的药物。总之脑缺血的治疗,主要是依据它的病因、发病机制,以及有没有严重的血管情况,有没有导致血管阻塞的一些危险因素来决定。"

语音时长02:30''

李颖首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(56799)

脑缺血治疗方法有哪些

"关于脑缺血的治疗,在急性期原则就是尽快恢复缺血区的血液供应,保护脑细胞,如果发病的时间不超过4.5小时,可以采用静脉溶栓的方法,静脉溶栓是目前治疗急性脑缺血最有效的方法,它可以明显减轻病人的残疾程度。如果超过4.5小时,但是不超过24小时,在医生的综合评估下,假如病人能够满足某些条件,也可以采用动脉取栓的方法。除了动脉取栓和静脉溶栓以外,其它的治疗也非常的重要,比如抗血小板聚集治疗,常用的药物就是阿司匹林和氯吡格雷,有的时候急性期还要采取双重抗血小板治疗的方法,还要进行强化降脂的治疗,这个也非常的重要,能够减轻病人的复发的程度。假如病人病情稳定之后,还要启动降血压的治疗,把血压维持在比较合适的水平,病情稳定之后还要进行康复、理疗、针灸等等一些综合的治疗。在慢性期主要是要寻找引起脑梗塞、脑供血不足、脑缺血的一些危险因素,比如高血压是最常见的危险因素,如果有高血压,得脑缺血的机会比正常人要多4-8倍。还有高脂血症,特别是高胆固醇和高低密度脂蛋白的患者,主要是高血脂会引起动脉硬化的斑块,斑块脱落、血管狭窄就会引起脑缺血。还有糖尿病会引起脑的小血管病变,所以也是脑梗塞、脑缺血的危险因素。除此之外,还有生活方式的改善,比如戒烟、不要熬夜等等这些都很重要。对于慢性期脑缺血的治疗,除了控制这些危险因素之外,还可以给予一些改善脑供血的药物,改善脑循环,比如一些中成药,具有活血化瘀作用的药物,还有一些西药也都可以改善症状,所以脑缺血的治疗是综合性的治疗。"

语音时长02:15''

曾湘豫北京医院

2020/05/04收听(34731)

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