引起脑缺血的原因复杂,针对不同病因,要给予不同的治疗。
1、脑动脉狭窄或闭塞引起脑缺血:脑动脉粥样硬化是主要原因,治疗上一方面要控制危险因素,如戒烟、戒酒、控制血压、血糖、血脂在正常范围;另一方面是抗凝、抗血小板聚集、他汀类药物调制稳斑、改善脑循环以防止斑块进一步发展,当斑块堵塞血管超过70%时,建议患者植入支架治疗。
2、栓子脱落引起脑动脉栓塞:栓子主要来源于动脉粥样斑块脱落和心源性栓子脱落。前者治疗同第1点,后者的治疗主要是要治疗原发病,比如房颤是引起心源性栓子形成的主要原因,当患者发现房颤时,要及早治疗转复心律,同时口服华法令等抗凝药物预防血栓形成。
3、血流动力学、血液学等因素:比如心肌梗死、低血压休克等使脑组织缺血,应该以积极治疗原发病为主,同时也可以使用一些保护脑组织的药物辅助治疗。
除上述治疗外,建议患者定期到医院检查血压、血脂、血糖、血管彩超等,发现异常时,积极就诊于神经科治疗。