什么是宫腔粘连

2019-03-22 10:13阅读：

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　　宫腔粘连是指宫腔前后壁粘连在一起，常见于人流术后或者宫腔内感染等。
　　正常的宫腔不会粘连，如果多次人流手术，或者子宫腔内手术，或者患有子宫内膜炎，或者子宫内膜电切术后等因素的原因造成子宫间质中的纤维蛋白原渗出，引起宫腔前壁和后壁粘连在一起，临床上宫腔粘者多有以上病史，还可以出现闭经，或者月经过少，腹痛，继发性不孕，流产等症状，一般可以通过子宫探针来检查，比如子宫探针进入到宫颈内口后会有阻力，也可以通过宫腔镜检查，宫腔镜检查比较直观，可以了解到底有无宫腔粘连和宫腔粘连的部位，范围和程度等，或者子宫碘油造影检查来判断，但宫腔镜检查比较常用一些。
　　宫腔粘连可以分为全部或者部分粘连，一般可以通过药物或者手术，比如宫腔镜手术来治疗。
　　总之，宫腔粘连多数有宫腔操作史，是指宫腔前壁和后壁，宫腔内部分或者全部粘连，一般可以表现为腹痛，月经过少，闭经，不孕或者流产等，可以通过宫腔镜检查和治疗。

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宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。

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"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"

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宫腔粘连是由于什么引起的

"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"

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宫腔粘连是怎么引起的

宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。

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"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"

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"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"

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"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素，导致子宫内膜的损伤，引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少，经量稀发甚至闭经，在月经来潮的时候有腹痛，特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上，出现了月经量过少、闭经，月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状，加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等，要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的，在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm，特别薄而且连续性中断，同时在输卵管子宫造影中，显示宫腔内有充盈缺损的地方，在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续，有粘连的影像学特征，诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以，如何知道自己宫腔粘连了呢？主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断，最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"

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宫腔粘连怎么引起的

"宫腔粘连的主要原因，如下：一、和妊娠有关的子宫内膜损伤，比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，造成宫腔粘连。二、宫腔的手术，如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术，或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等，都可能造成宫腔粘连。三、感染因素，如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症，可能会出现宫腔粘连。"

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"宫腔粘连绝大部分是利用宫腔镜将粘连的组织分离开，同时上入一枚节育环预防再次粘连，在术后口服补佳乐，连续三个月经周期，促进子宫内膜生长，再取出节育环基本上就达到了治疗的目的。为了预防再次发生宫腔粘连，要减少宫腔操作病史，因为在人工流产的时候或者清宫手术的过程中导致子宫内膜损伤，造成了宫腔出现粘连的可能性。在日常生活中一定要采取好避孕措施，比如可以用避孕套避孕，或者口服短效避孕药进行避孕，减少宫腔操作，减少再次粘连的可能性，预防再次粘连无非就是做好避孕措施。"

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宫腔粘连怎么治

"女性出现宫腔黏连，大部份生育期的女性是在做完宫腔操作之后，子宫内膜基底层受到损伤，引起宫腔黏连现象出现。对于青春期之前或者是绝经期以后的女性出现这种情况，有可能是体内雌激素水平偏低导致的。出现这种情况可以引起生育期女性痛经、月经量减少甚至闭经，有的女性还会引起不孕症的出现。对于轻度的宫腔黏连，可以用探针进行分离。一般中、重度的宫腔粘连，需要做宫腔镜下黏连分离手术，术后需要在宫腔内放置环体或口服雌激素、孕激素，预防再次黏连。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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宫腔粘连怎么检查

"宫腔粘连要通过宫腔镜检查，明确诊断，作出治疗。宫腔镜下可以明确诊断宫腔粘连，如果确实有宫腔粘连，一般要行宫腔镜下粘连送检，但是手术效果并不明确，常常会有复发。宫腔粘连常常是宫腔操作的手术并发症，比如人流刮宫等宫腔操作，有时会损伤子宫内膜，造成子宫内膜变薄，甚至宫腔粘连。一般表现为宫腔操作之后，出现停经或者经量明显减少，B超检查会发现子宫内膜变薄。一般首先给予雌孕激素周期替代治疗，增厚子宫内膜，有时治疗有效，内膜增厚、经量增多，就可以随诊观察。但是，有时治疗无效，需要宫腔镜进一步检查，有时会发现宫腔粘连。"

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"宫腔粘连是因为妊娠或者是宫腔操作等一些因素，造成子宫内膜的基底层损伤，宫腔部分或者全部的粘连在一起，内膜纤维化，从而导致月经的异常，或者闭经。如果宫腔粘连比较轻，只是部分的粘连，仍然有部分正常的内膜组织，这部分内膜仍然会剥脱出血，但出血量会比较少。如果粘连的部位在宫腔的上段，月经血仍然能够顺着宫颈流出，只是量比较少。如果粘连的部位在宫腔的下段，经血不能够顺着宫颈流出，就有可能会顺着输卵管进入到腹腔以后慢慢吸收。如果粘连比较严重，子宫内膜全部受损，没有正常的内膜组织，就不会有月经血，会出现闭经的情况。"

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"宫腔粘连是由于妊娠或者非妊娠期子宫内膜受到创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或者全部闭塞，从而导致月经异常、月经量减少或者闭经，甚至不孕、反复流产。其本质就是子宫内膜纤维化，所以每个人的临床表现有所不同。子宫内膜损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因就是流产和感染以及医源性损伤。在妊娠期的流产手术、清宫手术或者非妊娠期的诊刮手术，都可能导致宫腔粘连，所以手术之后一定注意感染。导致感染的因素还有子宫内膜结核，也可能导致宫腔粘连，手术效果较差。"

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为什么会得宫腔粘连

"宫腔粘连主要是子宫内膜受到了创伤，在子宫内膜修复过程中，形成了瘢痕而导致粘连。子宫内膜创伤可以是因为细菌感染而引起，也可以是因为手术操作、宫腔操作而引起子宫内膜创伤。宫腔粘连主要临床症状，也就是典型临床症状就是月经异常，即月经减少、稀拉，甚至是闭经，还有就是月经排出不畅而发生周期性腹痛。也有一部分患者可能没有明显的临床症状，只是在做体检时发现。所以，女性朋友应该做好避孕措施，尽量少做人工流产。同时做好个人卫生，减少妇科炎症发生。"

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宫腔粘连的造成，如人工流产、清宫或宫腔操作手术等，因病因不同而造成宫腔粘连的程度也不同，要通过B超和宫腔镜检查来确定。轻度的粘连常见于宫腔膜性粘连，通过宫腔镜检查，同时就可以进行分离。术后服用雌孕激素配合中药，使子宫内膜增殖脱落，恢复月经，利于受孕。中重度的粘连，宫腔筒状或封闭，因肌层粘连而闭经，要行宫腔镜下宫腔粘连切除术，尽量保留子宫内膜。术中要置宫内节育器或置球囊来扩张宫腔，术后要给予大量的雌激素促进子宫内膜增生、修复，配合中医治疗活血化瘀、养血补气。具体用药治疗方法因人而异，个体治疗需在医生指导下用药。

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