这里说的面部痉挛就是指面肌痉挛。面肌痉挛有许多原因,可能是面肌麻痹的后遗症之一,也可能是颅内面神经运动核、面神经损伤或大脑皮层运动区损伤引起的局部癫痫的表现。
面肌痉挛主要发生在成年女性,起初可能只有上眼睑、下眼睑的轻微跳动。还有可能是其他肌肉阵发性抽动,如口角抽动或眼角抽动。抽搐最明显的患者在公共场合,如谈话或报告这些易导致情绪紧张的场所中最为明显。在紧张、劳累和生气等情况时发作严重。抽搐发作越频繁,生活中的精神压力就越大。以下是几种主要的治疗方法:
1、药物治疗:各种镇静剂如地西泮。抗癫痫药物,如苯妥英钠、地西泮和卡马西平等药物。对肌肉有松弛效果药物如氯唑沙宗也有一定效果,可以缓解少数患者的症状。
2、酒精注射治疗:对于药物疗法无效且症状严重的患者,可以考虑不同浓度的酒精注射疗法。直接将无水酒精注射到面神经干中,以暂时中断面神经的传导功能并缓解面部肌肉抽搐。但这种治疗有导致永久性面瘫的风险,建议慎重使用。
3、A型肉毒杆菌注射疗法:在面部的表情肌内注射微量A型肉毒杆菌毒素,从而可导致肌肉松弛麻痹,可能会达到缓解痉挛的效果。注射A型肉毒杆菌毒素后,可以在短时间内迅速缓解肌肉痉挛,但一般在3-6月复发,可以重复注射肉毒素,但疗效逐渐下降,多次注射肉毒素可能会导致面部的轻面瘫。
4、由于面肌痉挛是由于脑内的面神经收到了动脉血压的长期压迫,导致的面神经的兴奋性增高引起的面部肌肉抽搐,因此,目前治疗面肌痉挛的主要方法是进行一个微创的手术,将压迫面神经的血管垫开,就能达到治愈的效果。
当面部肌肉抽搐伴有其他颅神经损伤或肢体功能障碍,或伴有肢体不自主运动时,应考虑颅内损伤,应立即去医院治疗。具体治疗方法需到正规医院挂神经外科,以专科医生面诊为准。(文中所提及的具体药物,应根据专科医生面诊开具为准。)