头皮瘙痒主要由头皮部位的多种皮肤炎症性疾病导致，按病因不同分为非感染性炎症和感染性炎症两大类。具体病因需要结合除瘙痒外的其他症状进行准确判断。
　　非感染性炎症方面，脂溢性皮炎、银屑病、湿疹、染发皮炎等疾病都会造成头皮瘙痒。此类疾病除了瘙痒症状外，在急性期可伴有明显的头皮部位新发红斑、丘疹、鳞屑，部分皮疹因为炎症加重和搔抓洗烫等刺激而伴有明显的渗出倾向，最终形成头皮局部黄色组织液痂壳附着。此外，如果发病前有染发、烫发等化学品接触史时可因头皮接触性皮炎而导致剧烈瘙痒，其起病较湿疹等更为迅速，潮红、水肿、渗出倾向更为明显，严重时可累及颜面部位。
　　感染性炎症方面，包括寄生虫感染、细菌感染、真菌感染三方面。其中头虱导致的寄生虫感染最易鉴别，通过查找头皮活动性虫体、毛发附着性虱卵就可明确诊断。此外头皮可因金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌感染而导致多发性毛囊炎，其早期可表现为头皮部位瘙痒性红色丘疹，随病情进展，炎性丘疹逐渐向丘脓疱疹转化，顶端逐渐出现黄白色脓头，并伴有红肿疼痛。而真菌感染方面，头皮内过度增殖的马拉色菌可导致头皮发生脂溢性皮炎，此类疾病在发生瘙痒性炎症性丘疹的同时可进一步导致糠皮状脱屑和油腻性结痂样损害。
　　所以，由于头皮瘙痒病因多样，一般建议经专业皮肤科医师诊断后给予去除病因基础上的对症治疗。