哮喘持续状态怎么急救

2019-03-28 14:42阅读:

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  哮喘持续状态对循环系统的影响主要与胸腔内压增高和肺过度膨胀有关。
  哮喘持续状态是常规治疗无效的严重哮喘发作,或者是经合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物病情加重,持续时间一般在12h以上,可发生至呼吸衰竭甚至死亡。
  首先是需要尽快吸氧,用面罩或鼻导管。接下来需要药物治疗,比如,β受体激动药是最主要的一线药物,常用万托林。静脉给予氨茶碱:作为一种附加治疗的选择,有兴奋呼吸中枢、强心、利尿、支气管舒张、扩张冠状动脉及和呼吸肌的作用。抗胆碱能药物:吸入抗胆碱药起效慢,但因抑制支气管平滑肌M受体而松驰平滑肌有一定舒张作用。使用硫酸镁药物治疗,是一种安全的治疗药物,且有一定镇静作用。全身激素:静脉应用糖皮质激素,起到抗炎的作用,还可以舒张支气管平滑肌。同时,还要纠正脱水、积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱。
  如果病情继续恶化,可以用机械通气,可以改善CO2排出和氧吸入、防止呼吸肌疲劳加剧、清除痰液等。

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哮喘持续状态治疗

"哮喘持续状态是比较严重的,如果没有积极治疗、缓解病情,有可能危及生命。对于哮喘持续状态的治疗:第一、氧疗,一般情况下是使用面罩,吸氧浓度以40%比较合适,流量为4-5L/min。第二、补液,维持酸碱平衡,纠正酸中毒,注意有酸碱平衡紊乱的情况。第三、可以使用糖皮质激素。全身应用糖皮质激素已经作为儿童哮喘持续状态的一线药物,应该尽早使用,病情严重时,不能以吸入治疗代替全身糖皮质激素的治疗,以免延误病情。第四、使用支气管舒张剂,比如吸入比较速效的β2受体激动剂、氨茶碱的输注,抗胆碱能药物等等。如果比较严重可肾上腺素皮下注射。第五、使用镇静剂,哮喘持续状态是缺氧的,如果哭闹比较厉害或活动量比较大,会加重缺氧的症状。一般使用水合氯醛或其它镇静药物,尽量让身体保持安静状态,降低耗氧量。第六、抗药抗菌药物的治疗,如果感染诱发,要积极抗感染治疗。第七、机械通讯,如果比较严重、持续没有好转,需要使用呼吸机。持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或听不到哮鸣音、过度通气和呼吸肌疲劳,使胸廓的运动受限,出现意识障碍、烦躁昏迷。吸氧状态下,如果是发展进行性加重,这种情况,需要使用呼吸机。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:13''

任增志聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(54870)

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