儿童中耳炎是儿童期常见的传染性疾病,发病率高,易复发,并发症和后遗症多,具有许多与成年患者不同的临床特点。
儿童中耳炎全身症状较重,急性病容,倦怠,发热,体温达40摄氏度以上,3岁以上儿童常诉头痛或耳痛,可发生惊厥。常伴消化道中毒症状如恶心、呕吐、腹泻等。由于2岁以内小儿的岩鳞缝尚未闭合,中耳黏膜与硬脑膜之间有丰富的血管及淋巴管联系,故中耳的急性化脓性炎症可影响邻近硬脑膜,出现脑膜刺激征,但脑脊液无典型化脓性改变,严重者可引起颅内并发症。因婴幼儿不具陈诉病痛的能力,常表现为不明原因的搔耳、摇头、哭闹不安。另外婴幼儿鼓膜较厚,富有弹性,不易穿孔;即使鼓室与乳突气房有较多积脓,鼓膜可能无显著充血或膨隆。检查可见耳道口有脓性分泌物,或鼓膜明显充血、外突,耳后红肿隆起。CT可见中耳乳突腔被均匀一致的分泌物填充。
儿童的中耳炎症状较重,故应尽早就诊,在医生的指导下进行治疗,不要擅自用药治疗。