新生儿为什么会有黄疸

2019-04-18 13:18阅读:

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  黄疸的外在表现就是皮肤发黄,是新生儿最常见的症状之一,新生儿出生后大多数会有黄疸的表现,有些是生理性的,只要观察即可,有些则是病理性的,需要治疗。尤其是早产儿或者日龄小的新生儿,如果黄疸明显、治疗不及时,可能引发核黄疸,导致后遗症的发生。
  生理性黄疸产生的主要原因:
  (1)胎儿要生存,需要血液中有大量的红细胞从母体中运来足够的氧;出生后,呼吸系统开始工作,氧气供给充足,不再需要过多的红细胞来运输氧,以致红细胞破坏增多,胆红素生成过多。
  (2)新生儿肝脏的代谢功能尚不完善,正常的肠道菌群尚未建立,无法将胆红素进一步转化后排出体外。于是,过量的胆红素就积聚在血中,当超过一定量时,就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。
  病理性黄疸的病因繁多,常见的如感染、溶血、母乳喂养等,少见的如胆道闭锁、遗传代谢性疾病、宫内病毒感染、胆汁黏稠综合征、先天性肝内胆管发育不良等。

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新生儿为什么会有黄疸

"新生儿黄疸是指因胆红素在体内聚集引起的皮肤和其它器官的黄染,新生儿生理性黄疸是由于小儿出生时候胆红素产量大于排泄量造成的。新生儿病理性黄疸是由于胆红素生成过多、胆红素代谢异常,或者是胆汁淤积、排泄障碍多种原因造成的,还有比如新生儿败血症感染、新生儿溶血病、新生儿肝炎、红细胞增多症、胆道畸形,都是造成病理性黄疸的原因。生理性黄疸的原因有以下几种:第一、主要是本身代谢特点所致的,常见的原因是胆红素产生过多,因为胎儿红细胞数量比较多、寿命短,出生后红细胞破坏增加就导致了胆红素生成过多;第二、血浆白蛋白结合胆红素的能力不足。刚生出来的新生儿常有不成程度的酸中毒。酸中毒就减少了胆红素与白蛋白的结合,因为早产儿的胎龄小,白蛋白的含量更低,结合胆红素的量更少,所以他的胆红素更高;第三、肝细胞处理胆红素的能力减弱。新生儿出生时候肝细胞内相对的白蛋白含量及其小,而且肝脏中处理胆红素转化的关键的酶活性只有成人的1%,没办法及时处理,新生儿产生了大量胆红素,早产儿更是如此,可以出现暂时性的肝内胆汁淤积,导致胆红素增高;第四、胆红素的重吸收增加。新生儿肠蠕动性比较差,肠道菌群尚未完全建立,肠道内相关的酶的活性相对较高,可以将结合胆红素转变为非结合胆红素,再通过肝脏吸收,导致血胆红素水平的增高。这些是新生儿常见的生理性原因。病理性黄疸原因也很多,主要是胆红素产生过多,像常见的新生儿溶血病、红细胞增多症、新生儿败血症,还有新生儿的肝胆代谢的障碍都可以形成胆红素增高,形成新生儿黄疸。"

语音时长02:46''

周小凤首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(57075)

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