输尿管狭窄怎么办

2019-04-24 19:00阅读:

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  输尿管狭窄的原因有很多,临床上主要是尿路的梗阻症状。往往并发尿路感染,肾积水,肾功能不全。影响患者生活治疗需要积极的治疗。主要的治疗原则是解除梗阻,治疗的方式主要是手术的方法及支架治疗。
  1、手术方法,可以选择开放性手术或腹腔镜下肾盂成型或输尿管成型手术,或者机器人辅助腹腔镜下手术。肾盂部位输尿管狭窄、输尿管上中段狭窄、输尿管下段狭窄都可以进行扩张或是成形手术。手术后放置D-J管保留一段时间。
  2、经皮肾穿刺将狭窄部位切开,放置球囊扩张。输尿管镜下进行狭窄部位扩张,扩张后留置D-J管。现在有相对于DJ管更好的覆膜支架,能够提高扩张后的成功率及患者带管期间的生活质量。
  3、术后要加强护理,保持小便通畅,多喝水,最好不要憋尿。保持良好心态,合理作息,避免焦躁。一般正常的饮食就可以,但是要清淡,少吃辛辣刺激的食物。多吃新鲜蔬菜和水果。
  总得来讲,输尿管狭窄手术的治疗防治是解除梗阻,缓解或是消除症状,尽量减少由于梗阻而引起的肾脏损伤。

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什么叫输尿管狭窄

"输尿管是细长的管状器官,连接着肾脏和膀胱,是平滑肌组成的结构,负责把肾脏产生的尿液通过输尿管运送到膀胱里面。输尿管的狭窄从字面上理解,就是管腔里面或者由于外侧压迫等,导致输卵管的管腔变细。导致输尿管狭窄的原因很多,可以包括管腔内的原因,输尿管管壁原因,以及外部原因,三种原因都可以导致管腔狭窄。管腔内原因,比如输尿管结石,从肾脏掉下来的石头进入到输卵管里面刺激输尿管,随着结石刺激,无论结石是不是被拿走,管腔都可以逐渐出现瘢痕形成导致该情况。也可以由于输尿管肿瘤,它是一种新生物,堵在管腔的时候也可以造成输尿管狭窄。外在的原因,在输尿管以外,如果有新生物,比如肿瘤的情况,也可以对输尿管造成挤压,导致输卵管出现狭窄。还有就是现在有肿瘤病人要进行体外照射,比如放射治疗,也会造成输尿管损伤,造成输卵管管腔狭窄。总而言之,使输尿管引流不畅管腔变窄的情况,都叫输尿管狭窄。治疗一般是对症,根据病因治疗。如果是结石,要把结石去掉。如果出现炎症性狭窄,要采取管腔内进行扩张的方法,可以放内支架管进行支撑。由于炎症导致的输尿管狭窄,可能就需要手术,把炎症这一段输尿管去掉,然后两端进行对接。如果是肿瘤导致输卵管狭窄,就要进行肿瘤根治性手术治疗。如果外在压迫导致输尿管狭窄,就要把病因去掉,把外面压迫的组织去掉,是肿瘤或者是其他东西进行治疗。如果是放射治疗,这种情况在临床上也能够遇到,导致狭窄一般是采取内支架进行扩张的方法来处理。"

语音时长02:54''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/05/01收听(41634)

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