什么是总前列腺特异性抗原

2019-04-24 19:24阅读:

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  前列腺特异抗原是在检查前列腺时的一个免疫学的名词,是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物。对于前列腺癌的筛查、诊断、分期以及治疗都有很好的指导意义。
  1、定义:前列腺特异性抗原,简称PSA,由内浆小泡产生,存在于前列腺上皮细胞中。正常的前列腺组织中都含有PSA。
  2、结果异常:正常的情况检查的结果<4ng/L,血清中存在总PSA和游离PSA。PSA升高可以由于尿路梗阻、前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌而引起,如果数值持续升高,且排除了良性疾病可能后,那么应该考虑是前列腺癌的可能。
  3、检查注意事项:抽血前要控制饮食,不要过度饮酒。不需要空腹抽血,保持放松的心情,避免过度劳累。在检查前的3-7天内避免性生活,如果有直肠指诊、导尿、膀胱镜等操作或检查,也会影响PSA的数值。检查后在抽血部位按压3分钟,如果出现晕针的表现,要平卧休息,饮一些白开水。如果局部淤血,可以在一天后用热毛巾湿敷。
  对于总前列腺特异性抗原,它是临床上重要的免疫学检测项目,根据检查结果系统治疗。

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总前列腺特异性抗原的正常值

"前列腺的特异性的肿瘤标志物,往往选的是前列腺特异性抗原。特异性抗原,是在研究以后发现在前列腺上皮细胞可以分泌一种蛋白酶。在正常的时候血清的含量是非常低的,但是在前列腺癌的时候,由于正常的前列腺组织遭到破坏,可以导致前列腺的特异性抗原明显升高,因此可以通过检测数值,来间接推测是否发生了前列腺的肿瘤,也就是前列腺癌。前列腺癌的诊断是前列腺特异性抗原的正常值小于4ng/mL。当前列腺特异性抗原总的PSA大于4ng/mL的时候,就认为是有可疑的区间,需要进一步的行游离的前列腺特异性抗原,或者是游离的前列腺特异性抗原和总的特异性抗原的比值。如果总前列腺的PSA的值和游离的PSA的值增高,或者是游离和总的PSA的比值低于10%的时候,要考虑前列腺癌的可能。这个时候就要做前列腺的穿刺或者是核磁共振,来进一步的明确诊断。但是,由于前列腺特异性抗原并不是特异性非常高的指标,它也可以受到前列腺良性增生,前列腺炎症或者前列腺按摩,甚至经尿道操作导尿、膀胱镜检,甚至直肠指检,都会导致PSA的升高。因此,在检测的时候需要排除这些因素的干扰,在分析的时候要尽量去除这些因素的影响,来进一步明确PSA的升高的临床意义。"

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2018/06/02收听(17073)

什么是前列腺特异性抗原

前列腺特异性抗原是前列腺腺泡上皮产生的一种物质,主要的生理作用是防止精液的过快的凝固。前列腺特异性抗原目前最主要的应用就是前列腺癌的早期诊断,以及对前列腺癌治疗后的随访。正常的男性前列腺产生的特异性抗原在血清中的浓度小于4ng/dL,但是发生前列腺癌的时候,前列腺癌细胞可以产生大量的前列腺特异性抗原,所以血清肿的前列腺特异性抗原的浓度会迅速增加。正常男性血清中的前列腺特异抗原小于4ng/dL,但是患有前列腺癌可以达到几十、几百甚至更高,这个时候就要做进一步的检查,要做前列腺穿刺活检和前列腺的核磁共振检查,对前腺癌进行诊断。确诊前列腺癌后口服药物或者进行放疗、化疗、手术等治疗,如果是根治性的治疗,从理论上来讲血清中的前列腺特异抗原应该降到0。因为人体中除了前列腺组织以及前列腺癌以外,其他的任何组织都不能够产生前列腺特异性抗原,所以在根治性的治疗后,血清中的前列腺特异性抗原不会再出现,会降到0这个水平。如果在治疗后前列腺特性抗原不能够降到0,或者降到很低的水平后重新再升高,说明体内还有前列腺肿瘤的组织,对于进一步的预防、治疗有提示性的作用。

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总前列腺特异性抗原偏高怎么办

前列腺特异性抗原是男性前列腺腺泡上皮分泌的一种物质,正常来讲在血清里前列腺特异性抗原的浓度应该在小于4ng/L,如果前列腺特异性抗原超过这个范围就应该引起注意。前列腺增生的病人和前列腺癌的病人都可以在一定程度上出现前列腺特异性抗原升高,但是前列腺癌可以导致指标升高非常明显,而临床上虽然把前列腺特性抗原正常浓度在那4ng/L以下,但一般认为在4-10ng/L这个范围之内把其叫做灰区。如果是在这个范围,前列腺癌和前列腺增生都可以,这时就要结合具体的情况,比如经肛门的前列腺指检有没有结节,前列腺磁共振有没有异常的组织结构出现。如果有这样的情况就要进一步的检查,必要时做前列腺穿刺活检来确诊。如果前列腺特性抗原,就是血清中的前列腺特性抗原的浓度超过10ng/L,甚至更高的水平,则发生前列腺癌的几率就越来越大。在临床上,如果前面特性抗原达到20ng/L以上,患者出现前列腺癌的概率已经非常高。当然是前面增生导致的前进特性抗原升高还是前列腺癌导致的这个指标升高,要通过前列腺穿刺活检来进行鉴别。有时在前列腺出现感染的时候,比如急性前列腺炎或者在前列腺按摩之后这个指标也可以升高,但是在这个疾病治愈之后以及做前列腺按摩停止之后,指标就会慢慢的下降到正常范围,不会持续的升高,只要是持续的升高一定要慎重的检查。

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时京北京中医药大学东直门医院

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